Èíòåðíåò-ìàãàçèí
Àõèëëîáóðñèò — âîñïàëåíèå ñèíîâèàëüíîé ñóìêè, îáâîëàêèâàþùåé àõèëëîâî ñóõîæèëèå. Íåäóã ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ÷àñòûõ ïåðåãðóçîê íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ãîëåíîñòîïà (àðòðèòà, ïîäàãðû, ýêçîñòîçà). Ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ, îòåêîì è ïîêðàñíåíèÿìè â îáëàñòè ïÿòêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ àõèëëîáóðñèòà èñïîëüçóþò ìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäèêè è ôèçèîïðîöåäóðû. Ñòðóêòóðà òåðàïèè îïðåäåëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì çàáîëåâàíèÿ, ïîýòîìó äëÿ ýôôåêòèâíîãî èçáàâëåíèÿ îò íåäóãà íåîáõîäèìî âûÿâèòü è óñòðàíèòü ïðè÷èíû åãî ïîÿâëåíèÿ. Êàêèìè æå îíè áûâàþò?

àõèëëîáóðñèò

Ïðè÷èíû àõèëëîáóðñèòà

Ñïîðòñìåíû è ëþäè ñ èçáûòî÷íûì âåñîì íàèáîëåå ïîäâåðæåíû àõèëëîáóðñèòó. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ ïîâûøåííûìè íàãðóçêàìè, êîòîðûå èñïûòûâàþò èõ íîãè ïðè òðåíèðîâêàõ èëè õîäüáå. Ïîìèìî ýòîãî ôàêòîðà ê ïðè÷èíàì ïîÿâëåíèÿ àõèëëîáóðñèòà îòíîñÿò:

- Íîøåíèå òåñíîé èëè íåóäîáíîé îáóâè
- Äåôåêòû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà (ïëîñêîñòîïèå, êîñîëàïîñòü, ðàçíàÿ äëèíà íîã)
- Ðåãóëÿðíîå òðàâìèðîâàíèå ãîëåíîñòîïà ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì èëè õîäüáå ïî ïåðåñå÷åííîé ìåñòíîñòè
- Ðàçâèòèå ïÿòî÷íîé øïîðû
- Ñîëåâûå îòëîæåíèÿ â îáëàñòè àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ (ïîäàãðà)
- Àðòðèò ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà
- Ýêçîñòîç ïÿòî÷íîé êîñòè (äåôîðìàöèÿ Õàãëóíäà)
- Ñèñòåìíûå ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ èëè ñîåäèíèòåëüíûõ òêàíåé (ðåâìàòèçì, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò)
- Îñëîæíåíèÿ òÿæåëûõ ôîðì âèðóñíûõ çàáîëåâàíèÿ (àíãèíà, ãîíîðåÿ, ãðèïï, òóáåðêóëåç)

Ýòè àñïåêòû ñïîñîáñòâóþò ïåðåíàïðÿæåíèþ àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ è, êàê ñëåäñòâèå, òðàâìèðîâàíèþ ñèíîâèàëüíîé ñóìêè. Áîëüøèíñòâî èç íèõ, çà èñêëþ÷åíèåì àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, óñïåøíî óñòðàíÿåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíûì ëå÷åíèåì èëè ïîñðåäñòâîì ñìåíû îáóâè.

ñèìïòîìû àõèëëîáóðñèòà

Ñèìïòîìû àõèëëîáóðñèòà

Ìåäèêè âûäåëÿþò íåñêîëüêî ñèìïòîìîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ àõèëëîáóðñèòà. Ê íèì îòíîñÿò:

  • Áîëè â ïÿòêå èëè íèæíåé òðåòè èêðîíîæíîé ìûøöû âî âðåìÿ õîäüáû èëè ñòîÿíèÿ íà ïàëüöàõ íîã
  • Ïðèïóõëîñòè, îòåêè è ïîêðàñíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ â îáëàñòè àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ
  • Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ëîäûæêå ïîñëå ñíà èëè ïðîäîëæèòåëüíîãî îòäûõà
Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ íàðàñòàåò èíòåíñèâíîñòü áîëåâîãî ñèíäðîìà. Íà çàïóùåííûõ ñòàäèÿõ ê íåìó ïðèñîåäèíÿåòñÿ ëèõîðàäêà, ïðè ýòîì òåìïåðàòóðà òåëà ïàöèåíòà ìîæåò äîñòèãàòü 38—40C. Æàð ñâèäåòåëüñòâóåò î ðàçðûâå ïÿòî÷íîãî ñóõîæèëèÿ èëè ñåïñèñå, ÷òî òðåáóåò îêàçàíèÿ íåçàìåäëèòåëüíîé âðà÷åáíîé ïîìîùè. Âîò ïî÷åìó òàê âàæíî âûÿâèòü àõèëëîáóðñèò íà ðàííåé ñòàäèè ðàçâèòèÿ è íå äîïóñòèòü åãî ïåðåõîäà â äðóãèå ôîðìû.

Âèäû àõèëëîáóðñèòà

Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ïîäõîäîâ ê êëàññèôèêàöèè àõèëëîáóðñèòà:

  1. Ïî òèïó êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ (îñòðûé, ïîäîñòðûé, õðîíè÷åñêèé, ðåöèäèâèðóþùèé)
  2. Ïî õàðàêòåðó ïåðâîïðè÷èíû (èíôåêöèîííûé, òðàâìàòè÷åñêèé)
  3. Ïî âèäó âûäåëÿåìîãî ýêññóäàòà (ñåðîçíûé, ãåìîððàãè÷åñêèé, ãíîéíûé)
Ïîä ýêññóäàòîì ïîíèìàþò æèäêîñòü, êîòîðàÿ ñêàïëèâàåòñÿ â ñóìêå èç-çà îáóñëîâëåííîãî âîñïàëåíèåì èñòîí÷åíèÿ êàïèëëÿðîâ. Ñåðîçíûé ýêññóäàò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñìåñü ëèìôû è ïëàçìû êðîâè ñ íåçíà÷èòåëüíûìè âêëþ÷åíèÿìè áåëêà.  ãåìîððàãè÷åñêîì óæå ïðèñóòñòâóþò ýðèòðîöèòû, ïîýòîìó æèäêîñòü ïðèîáðåòàåò ðîçîâûé îòòåíîê. Ãíîéíûé ýêññóäàò ñîäåðæèò ìåðòâûå ïîëèìîðôíîÿäåðíûå ëåéêîöèòû, íàëè÷èå êîòîðûõ óêàçûâàåò íà ðàçâèòèå ñåðüåçíûõ âîñïàëåíèé, òðåáóþùèõ äîïîëíèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ.

Êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëÿþùèì ôàêòîðîì ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà «àõèëëîáóðñèò», îñòàëüíûå êëàññèôèêàòîðû èñïîëüçóþòñÿ äëÿ óòî÷íåíèÿ îáùåé êàðòèíû çàáîëåâàíèÿ.

Îñòðûé àõèëëîáóðñèò

Âîçíèêàåò ïðè òðàâìàõ èëè â êà÷åñòâå îñëîæíåíèÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîé òÿæåëîé èíôåêöèè. Äëÿ íåãî õàðàêòåðíî âíåçàïíîå ïîÿâëåíèå ðåçêèõ áîëåé è îòåêîâ â îáëàñòè ïÿòêè. Òàêàÿ ôîðìà ïàòîëîãèè óñïåøíî êóïèðóåòñÿ ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè â òå÷åíèå îòíîñèòåëüíî êîðîòêîãî ïåðèîäà âðåìåíè.

Õðîíè÷åñêèé àõèëëîáóðñèò

Ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå óæå èìåþùèõñÿ áîëåçíåé íîã. Ïðè ýòîì ñèìïòîìû àõèëëîáóðñèòà íå èìåþò ÿðêî âûðàæåííîãî õàðàêòåðà: ïàöèåíòû æàëóþòñÿ òóïûå, íîþùèå áîëè, êîòîðûå ýïèçîäè÷åñêè âîçíèêàþò íî÷üþ èëè ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíûõ ïðîãóëîê. Îòñóòñòâèå äîëæíîãî ëå÷åíèÿ ïðèâîäèò ê ïîñòåïåííîìó ðàçðóøåíèþ òêàíåé àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ è åãî ðàçðûâó. Ïðè ýòîì íîãà ðàñïóõàåò, à ïàöèåíò óæå íå ìîæåò ñâîáîäíî ïåðåìåùàòüñÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ õðîìîòà è îáåçäâèæèâàíèå ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà.

äèàãíîñòèêà àõèëëîáóðñèòà

Äèàãíîñòèêà

Äèàãíîç «àõèëëîáóðñèò» ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè íåñêîëüêèõ âèäîâ èññëåäîâàíèé:

  • Ðåíòãåíîãðàôèÿ. Ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñóñòàâå.
  • Îáùèé àíàëèç êðîâè. Äåëàåòñÿ äëÿ ïðîâåðêè óðîâíÿ êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ìàðêåðîâ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå.
  • Ïóíêöèÿ ñóñòàâíîé ñóìêè. Çàáîð æèäêîñòè äëÿ àíàëèçà å¸ ñîñòàâà.
Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ñâåäåíèé êëàññèôèöèðóåòñÿ çàáîëåâàíèå è îïðåäåëÿåòñÿ ìåòîäèêà äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ.

ëå÷åíèå àõèëëîáóðñèòà

Ëå÷åíèå àõèëëîáóðñèòà

Íåçàâèñèìî îò ýòèîëîãèè (ïðè÷èí) àõèëëîáóðñèòà ëþáîå ëå÷åíèå ñîñòîèò èç òðåõ ýòàïîâ:

  1. Óñòðàíåíèå âîñïàëåíèÿ
  2. Âîññòàíîâëåíèå êîñòíûõ è õðÿùåâûõ òêàíåé àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ
  3. Ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâîâ
Ñòðóêòóðà ëå÷åáíîãî êóðñà ïîäáèðàåòñÿ èñõîäÿ èç ñòàäèè áîëåçíè, åå õàðàêòåðà, íàëè÷èÿ ñîïóòñòâóþùèõ ïàòîëîãèé è ôèçèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà (âåñà, âîçðàñòà, ïîëà).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàçíà÷àþòñÿ êîìïëåêñíûå ìåòîäû êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, âêëþ÷àþùèå ýëåìåíòû îòòÿæíîé òåðàïèè (êîìïðåññû, ïîâÿçêè), êóðñ ìåäèêàìåíòîâ è ôèçèîïðîöåäóðû (óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ, èãëîóêàëûâàíèå, ãðÿçåëå÷åíèå). Õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ïîêàçàíî òîëüêî ïðè ðàçðûâàõ ñèíîâèàëüíîé ñóìêè èëè ðàçðóøåíèè ïÿòî÷íîé êîñòè.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå äîïóñêàåòñÿ óäàëåíèå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà êîñòè, íî íåîáõîäèìîñòü â òàêîé ïðîöåäóðå âîçíèêàåò êðàéíå ðåäêî.

Îòòÿæíàÿ òåðàïèÿ

Íàïðàâëåíà íà óñòðàíåíèå îòåêîâ. Äëÿ ýòîãî êîíå÷íîñòè íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ìàêñèìàëüíûé ïîêîé: ìåíüøå õîäèòü è íîñèòü òîëüêî êîìôîðòíóþ îáóâü. Ïîâÿçêè è êîìïðåññû ïîìîãóò ñíèçèòü îòå÷íîñòü, íî ðåãóëÿðíîñòü è äëèòåëüíîñòü èõ èñïîëüçîâàíèÿ íåîáõîäèìî ñîãëàñîâàòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Ìåäèêàìåíòû

Òàêàÿ òåðàïèÿ ïðåäïîëàãàåò ïåðîðàëüíûé ïðèåì ëåêàðñòâ èëè èõ ââåäåíèå ïîñðåäñòâîì óêîëîâ. Ëå÷åíèå îñóùåñòâëÿþò íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè èëè êîðòèêîñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè â âèäå èíúåêöèé. Ïðîìûâàíèå ñèíîâèàëüíîé ñóìêè ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ ÷åðåç ñïåöèàëüíûå ïðîêîëû ïîêàçàíî òîëüêî â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ ôîðì àõèëëîáóðñèòà ñ îáèëüíûì âûäåëåíèåì ãíîéíîãî ýêññóäàòà.

Äîìàøíåå îçäîðîâëåíèå

Ëå÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî íå ðåêîìåíäóåò íèêòî. Ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå ê âðà÷ó – âîò ãëàâíûé êëþ÷ ê âûçäîðîâëåíèþ. Ñïåöèàëèñòû ãîâîðÿò, ÷òî íå ñòîèò óâëåêàòüñÿ ñîâåòàìè èç ãàçåò è èíòåðíåòà -  è òåì áîëåå, íàðîäíîé ìåäèöèíîé. Äëÿ òåõ, êòî íå ïðèçíà¸ò òàáëåòêè è ëþáûå ôàðì-ôîðìû, åñòü ñåðòèôèöèðîâàííûå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, ãðÿçåâûå àïïëèêàòîðû èç òàìáóêàíñêîé ãðÿçè. Èõ íàçûâàþò òàìáóýëü. Îíè èìåþò ñòðîãèå èíñòðóêöèè, îäîáðåíû ðîñçäðàâíàäçîðîì, íî ïðè ýòîì â íèõ íåò íè êàïëè ñèíòåòèêè, òîëüêî íàòóðàëüíàÿ ëå÷åáíàÿ ãðÿçü. Ïðèìåíÿþò íå â îñòðîé ôàçå çàáîëåâàíèÿ, à â ïðîöåññå ðåìèññèÿ. Àïïëèêàòîðû èìåþò ñâîéñòâî çàæèâëÿòü è ñòèìóëèðîâàòü òêàíè ê âûðàáîòêè íîâûõ êëåòîê.

Ëå÷åíèå àõèëëîáóðñèòà óäàðíî âîëíîâîé òåðàïèåé

Ñðåäè âñåõ ôèçèîïðîöåäóð óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ (ÓÂÒ) ñ÷èòàåòñÿ ñàìûì äåéñòâåííûì ìåòîäîì áîðüáû ñ àõèëëîáóðñèòîì. Ëå÷åáíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷åò âîçäåéñòâèÿ àêóñòè÷åñêèõ óäàðíûõ èìïóëüñîâ, ãåíåðèðóåìûõ ñïåöèàëüíûìè ïðèáîðàìè. Êîëåáàíèÿ áåñïðåïÿòñòâåííî ïðåîäîëåâàþò ìÿãêèå òêàíè, ìãíîâåííî äîñòèãàÿ ñêåëåòà ïàöèåíòà. Àêóñòè÷åñêèå èìïóëüñû ýôôåêòèâíî ðàçðóøàþò îðãàíè÷åñêèå îòëîæåíèÿ â ñèíîâèàëüíîé ñóìêå è íà ìåñòàõ êðåïëåíèÿ ñóõîæèëèÿ ê êîñòè. Ïîìèìî ýòîãî âîëíû îáëàäàþò îáåçáîëèâàþùèì è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì, à òàêæå óñêîðÿþò ðåãåíåðàöèîííûå ïðîöåññû â òêàíÿõ.

Ïðåèìóùåñòâà óäàðíî-âîëíîâîé òåðàïèè:

  • Âûñîêàÿ ðåçóëüòàòèâíîñòü
  • Îòñóòñòâèå ïîáî÷íîãî íåãàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì
  • Áûñòðîå ïðîÿâëåíèå òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà
  • Îáùåå óêðåïëåíèå ìûøö è ñóñòàâîâ ãîëåíîñòîïà
Ñåàíñ ÓÂÒ äëèòñÿ îêîëî 10 ìèíóò. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ñïóñòÿ 5—7 ñåàíñîâ, ïðè óñëîâèè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ðàç â íåäåëþ. Íàèëó÷øèå ðåçóëüòàòû ÓÂÒ äåìîíñòðèðóåò â êîìáèíàöèè ñ èãëîðåôëåêñîòåðàïèåé è òî÷å÷íûì ìàññàæåì.

îòçûâû î ëå÷åíèè àõèëëîáóðñèòà


Îòçûâû î ëå÷åíèå àõèëëîáóðñèòà

Äèàíà Â., ã. Ìîñêâà:

«Ñïàñèáî âðà÷àì, áóêâàëüíî çàíîâî ó÷èëè ìåíÿ õîäèòü. Ìîèìè îñíîâíûìè ïîìîùíèêàìè áûëè ãðÿçåëå÷åíèå òàìáóêàíñêèìè ãðÿçÿìè è ìàãíèòîòåðàïèÿ. Òåïåðü õîæó áåç áîëè».

Àíäðåé Ïàò÷àåâ., ã. Åêàòåðèíáóðã:

«Íå ìîã ïîíÿòü íèêàê, ÷òî ñëó÷èëîñü. Íà ôóòáîëüíîé òðåíèðîâêå óøèá íîãó. Äóìàë – íó è ÷òî, ñàìî ïðîéä¸ò. Àãà! Ê âðà÷àì â èòîãå âñå-òàêè ïðèøëîñü èäòè.  Èòîã – ñåé÷àñ ëå÷óñü äîìà ñïåöèàëüíûìè ìåä èçäåëèÿìè. Íàäåþñü ñòàíåò ëó÷øå.  Ñîâåòóþ áûòü íà ÷åêó».

Åâäîêèÿ., ã. Åññåíòóêè:

«Ó íàñ êóðîðòíûé ãîðîä, íàçíà÷èëè áàëüíåîëå÷åíèå. Ñòàëî íàìíîãî ëó÷øå, íî åù¸ â ïðîöåññå. Ó ìîåé ìàìû áûëà òàêàÿ ïðîáëåìà ñ êîñòüþ, ïðèøëîñü ÷óòü ëè íå îïåðèðîâàòü. Åé òîãäà ïîìîã íàáîð àïïëèêàòîðîâ ãðÿçåâûõ. Âûïèñûâàë âðà÷ ïðîõîäèòü êóðñîì».

Àõèëëîáóðñèò — ðàñïðîñòðàíåííîå è äîâîëüíî îïàñíîå çàáîëåâàíèå, ñïîñîáíîå ïðèâåñòè ê èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòà. Âîò ïî÷åìó íåëüçÿ èãíîðèðîâàòü áîëè è îòåêè â îáëàñòè ïÿòêè. Ëþäÿì èç ãðóïïû ðèñêà (ñïîðòñìåíàì, ëèöàì ñ èçáûòî÷íûì âåñîì) ñëåäóåò òùàòåëüíåå ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ãîëåíîñòîïà, à ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ ðàçâèâàþùåãîñÿ àõèëëîáóðñèòà íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê ðåâìàòîëîãó è ïðîâåñòè íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ. Ñâîåâðåìåííî îêàçàííàÿ, êâàëèôèöèðîâàííàÿ âðà÷åáíàÿ ïîìîùü îáåñïå÷èò ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå è ìèíèìèçàöèþ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ òàêèõ îñëîæíåíèé, êàê ñåïñèñ, ôëåãìîíà èëè ãíîéíûé áóðñèò.


Âñå ñòàòüè