 (1).svg)
Содержание
Симптомы гиперплазии
Причины гиперплазии
Диагностика
Лечение гиперплазии
Дополнительные рекомендации
Интернет-магазин
1 877р.
-40%
1 126р.
Название «аденома простаты» для определения доброкачественного новообразования в эпителии или строме предстательной железы считается устаревшим. Более актуальное наименование – доброкачественная гиперплазия.
Ключевое отличие этого нарушения от рака простаты в том, что образующиеся в железе узелки хотя и нарушают мочеиспускание, сдавливая уретру, но не дают метастазов.
С доброкачественным ростом тканей простаты мужчины чаще сталкиваются после 50 лет (почти каждый второй). После 70 лет проблема может коснуться 85% мужчин.
Ткани парауретральных желез могут разрастаться не только в сторону мочевого пузыря, но и прямой кишки.
Особенности опухолевого роста определяют тип гиперплазии:
- при внутрипузырной форме опухолевый рост происходит ближе к мочевому пузырю;
- при подпузырной – к прямой кишке;
- при ретротригональной форме гиперплазии сдавливаются устья мочеточников и отверстие мочеиспускательного канала.
Гиперплазия опасна осложнениями:
- неспособностью мочиться – отток урины в этом случае обеспечивают с помощью катетера;
- инфекциями мочевыводящих путей – застой мочи повышает риск бактериального заражения и роста патогенной среды;
- мочекаменной болезнью;
- растяжением стенок мочевого пузыря, его гипотонией;
- почечной недостаточностью.
1) На компенсированной стадии – учащение позывов до 8 и более раз в сутки, слабый поток урины. При этом железа безболезненна, а мочевой пузырь еще удается опорожнить полностью.
2) На субкомпенсированной стадии (через 2-3 года) из-за сдавливания уретры полностью вывести мочу уже не удается. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Урина мутная, нередко с кровью. Начинает развиваться почечная недостаточность.
3) На декомпенсированной стадии из-за больших масс остаточной урины стенки мочевого пузыря еще больше утолщаются и растягиваются, моча выделяется буквально по капле.
Могут наблюдаться и другие симптомы:
- боль после эякуляции, во время мочеиспускания;
- резкое похудение;
- выделения из уретры;
- упадок сил, отсутствие аппетита;
- отечная, болезненная мошонка;
- пересыхание слизистой рта;
- увеличенные паховые лимфоузлы;
- запах аммиака при выдохе.
Когда уровень тестостерона и других андрогенов падает, возрастает концентрация эстрогенов – женских гормонов, которые в мужском организме, если здоровье в норме, вырабатываются в небольшом количестве. Избыток эстрогенов провоцирует развитие гиперплазии.
Ещё одна из возможных причин – накопление в предстательной железе избытка дигидротестостерона. Даже при снижении выработки тестостерона эта активная форма гормона продолжает синтезироваться, стимулируя рост клеток простаты. Избыток дигидротестостерона также провоцирует облысение.
Повышают риск аденомы:
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- наличие заболевания у близких родственников;
- прием бета-адреноблокаторов – препараты назначают при артериальной гипертензии, аритмии, для профилактики повторного инфаркта, они понижают уровень тестостерона и кровоток в предстательной железе;
- ожирение – активность жировых клеток нарушает гормональный баланс, в том числе, отрицательно сказывается на производстве тестостерона.
Кровь исследуется на наличие опухолевых маркеров. Также обязателен анализ урины.
Для выявления узлов, остаточной мочи проводится УЗИ простаты (включая трансректальное), цитоскопия.
Оценить интенсивность мочеиспускания и объем выделяемой урины позволяет урофлоуметрия.
Обнаружить камни в мочевом пузыре, почках помогает контрастная экскреторная урография и рентген (без контраста).
Также может быть проведена биопсия простаты при подозрении на злокачественный характер опухоли.
При первых проявлениях обструкции простаты применяются препараты, блокирующие воспаление, доброкачественный рост, уменьшающий застой урины, улучшающие кровообращение, подавляющие инфекции в мочевыводящих путях.
С этой целью применяются:
- альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, алфузозин, фокусин, силодозин) – действуя сразу или пролонгированно, лекарства этой группы облегчают выведение урины, расслабляя гладкомышечные волокна мочевого пузыря и простаты;
- препараты, блокирующие 5-альфа-редуктазу (пермиксон, дута- и финастерид) – подавляют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, что позволяет замедлить опухолевый рост.
Блокирует разрастание тканей тадалафил (препарат обычно назначают при терапии импотенции).
Вместе с лечением основной проблемы назначают препараты для предотвращения или терапии почечной недостаточности.
Распространенный метод лечения сегодня так же – это аппликаторы грязевые Тамбуэль Прост Форте. Медицинское изделие, похожее на небольшую свечу, вводят в заднее отверстие самостоятельно перед сном. Такое средство уникальное в своем роде, и несмотря на то, что в его составе основные действующие вещества – природного происхождения (знаменитая своими лечебными свойствами тамбуканская грязь), с болезнью оно справляется значительно лучше любых других инновационных синтетических ненатуральных препаратов.
2. Инвазивные метод
При невозможности помочиться (спровоцировать осложнения гиперплазии могут переохлаждение, острая пища, алкоголь), нужна госпитализация с дальнейшей катетеризацией.
Может быть проведена баллонная дилатация простаты, расширение суженных участков с помощью уретральных стентов.
К неоперативным методам также относятся: криодеструкция, игольчатая абляция, микроволновая коагуляция предстательной железы.
3. Хирургия
Вмешательство необходимо, когда медикаментозная поддержка и малоинвазивные процедуры не дают результата, симптомы болезненны, опухоль быстро прогрессирует, развиваются осложнения.
Резекция может быть тотальной (простата удаляется) или частичной, когда иссекается только гиперплазированная ткань.
«Золотым стандартом» является малоинвазивная операция - гольмиевая энуклеация, которую проводят при помощи лазера. Проникновение в железу осуществляется через мочевой пузырь. Разросшееся образование вылущивается в полость мочевого пузыря, узлы удаляются с помощью морцеллятора.
Более травматична открытая операция – при трансвезикальной аденомэктомии к гиперплазированной ткани добираются через разрезы брюшной и стенки, а затем - мочевого пузыря. Вмешательство опасно кровотечением, нарушением работы кишечника, недержанием мочи.
Еще один метод – закупорка артерий простаты медицинским полимером (выполняется через бедренную артерию). Ухудшение кровоснабжения стимулирует уменьшение размеров железы. Стоит учитывать, что данных об эффективности и безопасности данной манипуляции в долгосрочной перспективе недостаточно.
В вечернее время (особенно перед сном) объем потребляемой жидкости нужно сократить.
Желательно избегать приема противоотечных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов, диуретиков.
Рекомендована умеренная двигательная нагрузка, например, тренировка мускулов тазового дна.
Доброкачественная гиперплазия простаты поддается лечению.
При ощущении дискомфорта во время мочеиспускания необходимо сразу обратиться к урологу. Это позволит предотвратить осложнения со стороны выделительной системы и снизит риск перерождения новообразования в рак простаты.
Все статьи Ключевое отличие этого нарушения от рака простаты в том, что образующиеся в железе узелки хотя и нарушают мочеиспускание, сдавливая уретру, но не дают метастазов.
С доброкачественным ростом тканей простаты мужчины чаще сталкиваются после 50 лет (почти каждый второй). После 70 лет проблема может коснуться 85% мужчин.
Ткани парауретральных желез могут разрастаться не только в сторону мочевого пузыря, но и прямой кишки.
Особенности опухолевого роста определяют тип гиперплазии:
- при внутрипузырной форме опухолевый рост происходит ближе к мочевому пузырю;
- при подпузырной – к прямой кишке;
- при ретротригональной форме гиперплазии сдавливаются устья мочеточников и отверстие мочеиспускательного канала.
Гиперплазия опасна осложнениями:
- неспособностью мочиться – отток урины в этом случае обеспечивают с помощью катетера;
- инфекциями мочевыводящих путей – застой мочи повышает риск бактериального заражения и роста патогенной среды;
- мочекаменной болезнью;
- растяжением стенок мочевого пузыря, его гипотонией;
- почечной недостаточностью.
Симптомы гиперплазии
В зависимости от размера образования, его местонахождения, скорости роста наблюдаются:1) На компенсированной стадии – учащение позывов до 8 и более раз в сутки, слабый поток урины. При этом железа безболезненна, а мочевой пузырь еще удается опорожнить полностью.
2) На субкомпенсированной стадии (через 2-3 года) из-за сдавливания уретры полностью вывести мочу уже не удается. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Урина мутная, нередко с кровью. Начинает развиваться почечная недостаточность.
3) На декомпенсированной стадии из-за больших масс остаточной урины стенки мочевого пузыря еще больше утолщаются и растягиваются, моча выделяется буквально по капле.
Могут наблюдаться и другие симптомы:
- боль после эякуляции, во время мочеиспускания;
- резкое похудение;
- выделения из уретры;
- упадок сил, отсутствие аппетита;
- отечная, болезненная мошонка;
- пересыхание слизистой рта;
- увеличенные паховые лимфоузлы;
- запах аммиака при выдохе.
Причины гиперплазии
Точные причины активизации роста тканей железы не определены. Гиперплазия считается одним из проявлений андропаузы. Среди возможных причин доброкачественного роста – нарушение баланса половых гормонов в процессе старения организма.Когда уровень тестостерона и других андрогенов падает, возрастает концентрация эстрогенов – женских гормонов, которые в мужском организме, если здоровье в норме, вырабатываются в небольшом количестве. Избыток эстрогенов провоцирует развитие гиперплазии.
Ещё одна из возможных причин – накопление в предстательной железе избытка дигидротестостерона. Даже при снижении выработки тестостерона эта активная форма гормона продолжает синтезироваться, стимулируя рост клеток простаты. Избыток дигидротестостерона также провоцирует облысение.
Повышают риск аденомы:
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- наличие заболевания у близких родственников;
- прием бета-адреноблокаторов – препараты назначают при артериальной гипертензии, аритмии, для профилактики повторного инфаркта, они понижают уровень тестостерона и кровоток в предстательной железе;
- ожирение – активность жировых клеток нарушает гормональный баланс, в том числе, отрицательно сказывается на производстве тестостерона.
Диагностика
Изучается симптоматика, проводится клинический осмотр, ректальное исследование простаты.Кровь исследуется на наличие опухолевых маркеров. Также обязателен анализ урины.
Для выявления узлов, остаточной мочи проводится УЗИ простаты (включая трансректальное), цитоскопия.
Оценить интенсивность мочеиспускания и объем выделяемой урины позволяет урофлоуметрия.
Обнаружить камни в мочевом пузыре, почках помогает контрастная экскреторная урография и рентген (без контраста).
Также может быть проведена биопсия простаты при подозрении на злокачественный характер опухоли.
Лечение гиперплазии
1. Медикаментозная терапияПри первых проявлениях обструкции простаты применяются препараты, блокирующие воспаление, доброкачественный рост, уменьшающий застой урины, улучшающие кровообращение, подавляющие инфекции в мочевыводящих путях.
С этой целью применяются:
- альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, алфузозин, фокусин, силодозин) – действуя сразу или пролонгированно, лекарства этой группы облегчают выведение урины, расслабляя гладкомышечные волокна мочевого пузыря и простаты;
- препараты, блокирующие 5-альфа-редуктазу (пермиксон, дута- и финастерид) – подавляют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, что позволяет замедлить опухолевый рост.
Блокирует разрастание тканей тадалафил (препарат обычно назначают при терапии импотенции).
Вместе с лечением основной проблемы назначают препараты для предотвращения или терапии почечной недостаточности.
Распространенный метод лечения сегодня так же – это аппликаторы грязевые Тамбуэль Прост Форте. Медицинское изделие, похожее на небольшую свечу, вводят в заднее отверстие самостоятельно перед сном. Такое средство уникальное в своем роде, и несмотря на то, что в его составе основные действующие вещества – природного происхождения (знаменитая своими лечебными свойствами тамбуканская грязь), с болезнью оно справляется значительно лучше любых других инновационных синтетических ненатуральных препаратов.
2. Инвазивные метод
При невозможности помочиться (спровоцировать осложнения гиперплазии могут переохлаждение, острая пища, алкоголь), нужна госпитализация с дальнейшей катетеризацией.
Может быть проведена баллонная дилатация простаты, расширение суженных участков с помощью уретральных стентов.
К неоперативным методам также относятся: криодеструкция, игольчатая абляция, микроволновая коагуляция предстательной железы.
3. Хирургия
Вмешательство необходимо, когда медикаментозная поддержка и малоинвазивные процедуры не дают результата, симптомы болезненны, опухоль быстро прогрессирует, развиваются осложнения.
Резекция может быть тотальной (простата удаляется) или частичной, когда иссекается только гиперплазированная ткань.
«Золотым стандартом» является малоинвазивная операция - гольмиевая энуклеация, которую проводят при помощи лазера. Проникновение в железу осуществляется через мочевой пузырь. Разросшееся образование вылущивается в полость мочевого пузыря, узлы удаляются с помощью морцеллятора.
Более травматична открытая операция – при трансвезикальной аденомэктомии к гиперплазированной ткани добираются через разрезы брюшной и стенки, а затем - мочевого пузыря. Вмешательство опасно кровотечением, нарушением работы кишечника, недержанием мочи.
Еще один метод – закупорка артерий простаты медицинским полимером (выполняется через бедренную артерию). Ухудшение кровоснабжения стимулирует уменьшение размеров железы. Стоит учитывать, что данных об эффективности и безопасности данной манипуляции в долгосрочной перспективе недостаточно.
Дополнительные рекомендации
В процессе лечения исключаются алкогольные и кофеиносодержащие напитки, пряности, острые блюда. Рекомендован отказ от курения.В вечернее время (особенно перед сном) объем потребляемой жидкости нужно сократить.
Желательно избегать приема противоотечных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов, диуретиков.
Рекомендована умеренная двигательная нагрузка, например, тренировка мускулов тазового дна.
Доброкачественная гиперплазия простаты поддается лечению.
При ощущении дискомфорта во время мочеиспускания необходимо сразу обратиться к урологу. Это позволит предотвратить осложнения со стороны выделительной системы и снизит риск перерождения новообразования в рак простаты.