»нтернет-магазин
Ќазвание Ђаденома простатыї дл€ определени€ доброкачественного новообразовани€ в эпителии или строме предстательной железы считаетс€ устаревшим. Ѕолее актуальное наименование Ц доброкачественна€ гиперплази€.

 лючевое отличие этого нарушени€ от рака простаты в том, что образующиес€ в железе узелки хот€ и нарушают мочеиспускание, сдавлива€ уретру, но не дают метастазов.

— доброкачественным ростом тканей простаты мужчины чаще сталкиваютс€ после 50 лет (почти каждый второй). ѕосле 70 лет проблема может коснутьс€ 85% мужчин.

“кани парауретральных желез могут разрастатьс€ не только в сторону мочевого пузыр€, но и пр€мой кишки.


ќсобенности опухолевого роста определ€ют тип гиперплазии:

- при внутрипузырной форме опухолевый рост происходит ближе к мочевому пузырю;

- при подпузырной Ц к пр€мой кишке;

- при ретротригональной форме гиперплазии сдавливаютс€ усть€ мочеточников и отверстие мочеиспускательного канала.


√иперплази€ опасна осложнени€ми:

- неспособностью мочитьс€ Ц отток урины в этом случае обеспечивают с помощью катетера;

- инфекци€ми мочевывод€щих путей Ц застой мочи повышает риск бактериального заражени€ и роста патогенной среды;

- мочекаменной болезнью;

- раст€жением стенок мочевого пузыр€, его гипотонией;

- почечной недостаточностью.


симптомы гиперплазии

—имптомы гиперплазии

¬ зависимости от размера образовани€, его местонахождени€, скорости роста наблюдаютс€:

1) Ќа компенсированной стадии Ц учащение позывов до 8 и более раз в сутки, слабый поток урины. ѕри этом железа безболезненна, а мочевой пузырь еще удаетс€ опорожнить полностью.

2) Ќа субкомпенсированной стадии (через 2-3 года) из-за сдавливани€ уретры полностью вывести мочу уже не удаетс€. ¬озможно непроизвольное мочеиспускание. ”рина мутна€, нередко с кровью. Ќачинает развиватьс€ почечна€ недостаточность.

3) Ќа декомпенсированной стадии из-за больших масс остаточной урины стенки мочевого пузыр€ еще больше утолщаютс€ и раст€гиваютс€, моча выдел€етс€ буквально по капле.

ћогут наблюдатьс€ и другие симптомы:

- боль после э€кул€ции, во врем€ мочеиспускани€;
- резкое похудение;
- выделени€ из уретры;
- упадок сил, отсутствие аппетита;
- отечна€, болезненна€ мошонка;
- пересыхание слизистой рта;
- увеличенные паховые лимфоузлы;
- запах аммиака при выдохе.


причины гиперплазии

ѕричины гиперплазии

“очные причины активизации роста тканей железы не определены. √иперплази€ считаетс€ одним из про€влений андропаузы. —реди возможных причин доброкачественного роста Ц нарушение баланса половых гормонов в процессе старени€ организма.

 огда уровень тестостерона и других андрогенов падает, возрастает концентраци€ эстрогенов Ц женских гормонов, которые в мужском организме, если здоровье в норме, вырабатываютс€ в небольшом количестве. »збыток эстрогенов провоцирует развитие гиперплазии.

≈щЄ одна из возможных причин Ц накопление в предстательной железе избытка дигидротестостерона. ƒаже при снижении выработки тестостерона эта активна€ форма гормона продолжает синтезироватьс€, стимулиру€ рост клеток простаты. »збыток дигидротестостерона также провоцирует облысение.

ѕовышают риск аденомы:

- пожилой возраст (старше 60 лет);
- наличие заболевани€ у близких родственников;
- прием бета-адреноблокаторов Ц препараты назначают при артериальной гипертензии, аритмии, дл€ профилактики повторного инфаркта, они понижают уровень тестостерона и кровоток в предстательной железе;
- ожирение Ц активность жировых клеток нарушает гормональный баланс, в том числе, отрицательно сказываетс€ на производстве тестостерона.


диагностика гиперплазии

ƒиагностика

»зучаетс€ симптоматика, проводитс€ клинический осмотр, ректальное исследование простаты.

 ровь исследуетс€ на наличие опухолевых маркеров. “акже об€зателен анализ урины.

ƒл€ вы€влени€ узлов, остаточной мочи проводитс€ ”«» простаты (включа€ трансректальное), цитоскопи€.

ќценить интенсивность мочеиспускани€ и объем выдел€емой урины позвол€ет урофлоуметри€.

ќбнаружить камни в мочевом пузыре, почках помогает контрастна€ экскреторна€ урографи€ и рентген (без контраста).

“акже может быть проведена биопси€ простаты при подозрении на злокачественный характер опухоли.


лечение гиперплазии

Ћечение гиперплазии

1. ћедикаментозна€ терапи€

ѕри первых про€влени€х обструкции простаты примен€ютс€ препараты, блокирующие воспаление, доброкачественный рост, уменьшающий застой урины, улучшающие кровообращение, подавл€ющие инфекции в мочевывод€щих пут€х.

— этой целью примен€ютс€:

- альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, алфузозин, фокусин, силодозин) Ц действу€ сразу или пролонгированно, лекарства этой группы облегчают выведение урины, расслабл€€ гладкомышечные волокна мочевого пузыр€ и простаты;

- препараты, блокирующие 5-альфа-редуктазу (пермиксон, дута- и финастерид) Ц подавл€ют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, что позвол€ет замедлить опухолевый рост.

Ѕлокирует разрастание тканей тадалафил (препарат обычно назначают при терапии импотенции).

¬месте с лечением основной проблемы назначают препараты дл€ предотвращени€ или терапии почечной недостаточности.

–аспространенный метод лечени€ сегодн€ так же Ц это аппликаторы гр€зевые “амбуэль ѕрост ‘орте. ћедицинское изделие, похожее на небольшую свечу, ввод€т в заднее отверстие самосто€тельно перед сном. “акое средство уникальное в своем роде, и несмотр€ на то, что в его составе основные действующие вещества Ц природного происхождени€ (знаменита€ своими лечебными свойствами тамбуканска€ гр€зь), с болезнью оно справл€етс€ значительно лучше любых других инновационных синтетических ненатуральных препаратов.


2. »нвазивные метод

ѕри невозможности помочитьс€ (спровоцировать осложнени€ гиперплазии могут переохлаждение, остра€ пища, алкоголь), нужна госпитализаци€ с дальнейшей катетеризацией.

ћожет быть проведена баллонна€ дилатаци€ простаты, расширение суженных участков с помощью уретральных стентов.

  неоперативным методам также относ€тс€: криодеструкци€, игольчата€ абл€ци€, микроволнова€ коагул€ци€ предстательной железы.


3. ’ирурги€

¬мешательство необходимо, когда медикаментозна€ поддержка и малоинвазивные процедуры не дают результата, симптомы болезненны, опухоль быстро прогрессирует, развиваютс€ осложнени€.

–езекци€ может быть тотальной (простата удал€етс€) или частичной, когда иссекаетс€ только гиперплазированна€ ткань.

Ђ«олотым стандартомї €вл€етс€ малоинвазивна€ операци€ - гольмиева€ энуклеаци€, которую провод€т при помощи лазера. ѕроникновение в железу осуществл€етс€ через мочевой пузырь. –азросшеес€ образование вылущиваетс€ в полость мочевого пузыр€, узлы удал€ютс€ с помощью морцелл€тора.

Ѕолее травматична открыта€ операци€ Ц при трансвезикальной аденомэктомии к гиперплазированной ткани добираютс€ через разрезы брюшной и стенки, а затем - мочевого пузыр€. ¬мешательство опасно кровотечением, нарушением работы кишечника, недержанием мочи.

≈ще один метод Ц закупорка артерий простаты медицинским полимером (выполн€етс€ через бедренную артерию). ”худшение кровоснабжени€ стимулирует уменьшение размеров железы. —тоит учитывать, что данных об эффективности и безопасности данной манипул€ции в долгосрочной перспективе недостаточно.


рекомендации по лечению гиперплазии

ƒополнительные рекомендации

¬ процессе лечени€ исключаютс€ алкогольные и кофеиносодержащие напитки, пр€ности, острые блюда. –екомендован отказ от курени€.

¬ вечернее врем€ (особенно перед сном) объем потребл€емой жидкости нужно сократить.

∆елательно избегать приема противоотечных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов, диуретиков.

–екомендована умеренна€ двигательна€ нагрузка, например, тренировка мускулов тазового дна.

ƒоброкачественна€ гиперплази€ простаты поддаетс€ лечению.

ѕри ощущении дискомфорта во врем€ мочеиспускани€ необходимо сразу обратитьс€ к урологу. Ёто позволит предотвратить осложнени€ со стороны выделительной системы и снизит риск перерождени€ новообразовани€ в рак простаты.





¬се статьи