Эволюция методик грязелечения в России

Эволюция методик грязелечения в России

Прежде чем остановиться более или менее подробно на применяемых сегодня методах грязелечения (пелоидотерапии), следует дать краткий очерк эволюции методик грязелечения в нашей стране. Первоначально грязелечение осуществлялось исключительно в летнее, наиболее жаркое время, причем использовался солнечный (естественный) метод нагрева грязи.

«Египетский» метод грязелечения

Так, в далёком прошлом, возникли методики пелоидотерапии  грунтовыми грязевыми ваннами и так называемый«египетский»метод грязелечения, который используется летом и в настоящее время на некоторых южных курортах. Состоит данный метод в нанесении на тело тонкого слоя лечебной природной грязи, добытой купающимися тут же из озера. Грязь обильно наносят на  различные участки кожной поверхности: шею с областью лимфатических узлов, поясничный отдел, конечности, тазовую область или на всё тело,в зависимости от того, что беспокоит больного. После нанесения грязи - принимают солнечную ванну. Лечебная грязь при непосредственном контакте с кислородом окисляется, высыхает, трескается и отшелушившаяся от кожи. Выступает пот, запускается процесс выпуска шлаков из организма, благодаря чему грязевые корки отстают от кожи, после чего грязь смывают озёрной водой (рапой).

Таким образом «египетская ванна» представляет комбинацию из солнечной ванный с усиленным поглощением солнечных тепловых лучей участками кожи, покрытыми чёрной грязью, из непосредственного раздражения кожных рецепторов тонким слоем грязи и из купания в тепло в тёплой солёной озёрной рапе.

Проблема такого метода в том, что дозировка «египетских ванн» крайне затруднительна; принимаются они обычно без всякого врачебного контроля, в связи с чем нередки обострения и различные осложнения.

В 1932г. «египетский» метод был модифицирован и упрощён Э.А. Зарницким, который предложил перенести обмазывание грязью и последующую солнечную ванну с берега лимана или озера непосредственно в аэросолярий санатория. При таком модифицированном "египетском" методе отпадает один существенный элемент – купание в солёном озере. Обмыванием пациентов осуществляется под тёплой водой из душа. Метод очень прост, экономен и дал весьма удовлетворительные результаты.

Естественный нагрев лечебной грязи применялся издавна при так называемых грязевых ваннах. Подобные природные грязевые ванны применялись так же в грязи у озера: в иле вырывались «соразмерно величие пациента желобоватые углубления таким образом, чтобы его тело можно было погрузить до половины или на 1⁄2 диаметра его толщины (К. Грумм, 1855).

В таком углублении лечебная нативная грязь к полудню прогревалась солнцем до высокой температуры, и в нее укладывали больного, толстым слоем нативной грязи (П. Сумароков, 1803). Освобожденный от грязи больной обмывался водой (рапой) из озера.

Методика «грязевых медальонов»

К середине прошлого столетия от подобных примитивных грунтовых ванн постепенно перешли к грязевым ваннам солнечного (естественного) нагрева, по типу «медальона», или, проще говоря, грязевых «лепёшек».

Сущность применения данного метода заключалась в том, что природную грязь на специальных грязевых площадках (обычно устанавливаемых около озера) с раннего утра раскладывается в виде овальных медальонов (толщина каждого медальона: 6—10 см, длина 1,5—1,9 м). К полудню в солнечные дни (как правило, в разгар лета) лечебная грязь в медальоне прогревалась естественный путём до 48—50 градусов.

Рабочие на площадке укладывали больного в «грязевой медальон», замазывали грязью, защищая голову специальным зонтом от прямых солнечных лучей. Через 15—20 минут пациента очищали от грязи и обмывали тут же на площадке под теплым душем.

Долгие годы метод «медальонов» включал еще один дополнительный этап — потение после ванны. Для этого больной, обмывшись от грязи, отправлялся в специальные потельни, где его укладывали в постель, покрывали теплым одеялом и вдобавок поили горячим чаем.

Таким образом, горячая грязевая процедура сопровождалась добавочной энергичной потогонной процедурой.

Этот самый старый и, казалось бы, на первый взгляд, простой и доступный метод нагрева и отпуска грязевых ванн в действительности был очень сложным, ненадежным и ставящим человека «в полную зависимость от стихийных сил природы» (А. А. Кулябко-Корецкий).

Сложным этот метод является, потому что нагрев медальона зависит от целой группы факторов: солёности грязи, различной в разные периоды жизни озера интенсивности солнцестояния, наличия ветра и его интенсивности состояния атмосферы и т. д.

Эти обстоятельства побудили к поиску искусственных способов нагревания грязи, обеспечивающих бесперебойность отпуска грязевых процедур и независимость грязелечения от метеорологических факторов.

Метод грязевых разводных ванн

Наиболее простым и старым был способ приготовления грязевых разводных ванн. При этом способе холодная грязь разводилась в самой ванне горячей рапой. Так, в зависимости от соотношения рапы и грязи появились разводные грязевые ванны: крепкие, средние, слабые.

Пропорции грязи и рапы на разных курортах были различны, поэтому и консистенция этих ванн была разной, вплоть до так называемых «болтушек», представляющих ванну с рапой и добавлением к ней незначительного количества лечебной грязи.

Грязевые ванны парового нагрева

В начале 60 годов в Одессе начали применять новый метод нагрева пелоидов путем впускания в нее острого пара. Новый метод нагрева грязи был в своем роде революцией, избавившей человека от власти стихии и предоставившей ему возможность нагревать грязь тогда, когда ему это нужно, и до желательной степени. Этот «одесский» метод нагрева грязи быстро вошел в практику и на других русских курортах — в Старой Руссе, Славянске, Сергиевских минеральных водах, и др. Так произошел переход к грязевым ваннам парового нагрева, нашедшим широкое применение на бальнеокурортах.

Грязевые ванны были "общими" и "полуваннами" (пациент сидел в ванне в лечебной грязи, доходящей до уровня пупка). Местные ванны применялись в виде ящиков для рук и ног («сапоги») и в виде «кресел» для больных с гинекологическими или урологическими заболеваниями (в грязь погружался таз и верхняя часть бёдер). Такие необычные «кресла» и «сапоги» уже в то время были для пациентов чрезвычайно неудобны.

Местные «ванны-ящики» возникли и стали популярны в бальнеотерапии на Кавказских Минеральных Водах в начале прошлого века, когда были окончательно забракованы грязевые «болтушки» и признан целесообразным переход на густую грязь. Однако, доставка лечебной грязи из озера Большой Тамбукан на курорты КавМинВод была всегда трудна и обходилась не дешево. Выход был найден в отпуске местных грязевых ванн (ящиков) с малым расходом грязи.

«Сочетанные» грязевые ванны

Наряду с описанными местными пелоидными ваннами на КМВ в начале прошлого века так же широко применялись и «сочетанные» грязевые ванны, заключавшиеся в местном приложении нативной грязи к общей ванне с минеральной водой в особых ящиках и желобах.

Вся система отпуска различных грязевых ящиков оказалась затруднительной, и, поскольку местные грязевые обертывания  применять было проще и удобнее, ими на КМВ и заменили "ящики".

В грязевых ваннах парового нагрева, применявшихся на Одесских лиманах, тоже обнаружили ряд отрицательных сторон. Эти вопросы начал изучать основанный в 1928 г. в Украине институт курортологии. Ряд исследований, проведенных на базе института, показал, что природная грязь при нагреве паром, в зависимости от его температуры и содержания в нём конденсата, имеет разные тепло-физические свойства, и как следствие, оказывает разное тепловое и механическое воздействие на организм, что при одинаковой температуре грязевой ванны вызывает разные реакции физиологических систем организма. Эти и ряд других соображений побудили Украинский институт курортологии перейти на метод грязевых аппликаций (кавказский), при котором можно обеспечить более или менее постоянные физические свойства.

Источник: Беленький М.С. «Методика курортного грязелечения», книга.