Èíòåðíåò-ìàãàçèí
Ïîä ñèíäðîìîì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè ïîíèìàþò áîëü â ó÷àñòêå ìàëîãî òàçà. Îíà õàðàêòåðèçóåòñÿ îòñóòñòâèåì ïîñòîÿííîé ëîêàëèçàöèè. Ïðè÷èí äëÿ ïîÿâëåíèÿ äîñòàòî÷íî ìíîãî. Õðîíè÷åñêàÿ áîëü – ýòî ñèíäðîì, ïðîäîëæàþùèéñÿ äîëüøå 3-õ ìåñÿöåâ.  90% ñëó÷àåâ ÑÕÒÁ (ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè)  ïîÿâëÿåòñÿ èç-çà áîëåçíåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ó ìóæ÷èí. Ñëîæíîñòü ïàòîëîãèè â òîì, ÷òî ëå÷åíèå çàâèñèò îò ïåðâîïðè÷èíû, îïðåäåëèòü êîòîðóþ áûâàåò äîñòàòî÷íî ñëîæíî.

ïðè÷èíû õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè

Ïðè÷èíû

Áîëü â ìàëîì òàçó ïîÿâëÿåòñÿ âñëåäñòâèå ðàçäðàæåíèÿ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, ñîïðèêàñàþùèõñÿ â êèøå÷íèêå èëè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìå. Ïàòîëîãèè íîñÿò ðàçëè÷íûé ãåíåç. Ñðåäè âñåõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷àùå âñåãî äèàãíîñòèðóåòñÿ:

— òàçîâûé ïðîñòàòèò íåáàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè;

— ñëàáî ðàçâèâàþùèéñÿ ïðîñòàòèò ñ áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèåé;

— èíòåðñòèöèàëüíîãî òèïà öèñòèò;

— òåíäèòû ñâÿçîê êðåñòöà è òàçà;

— íàðóøåííîå êðîâîîáðàùåíèå â îðãàíàõ ìàëîãî òàçà;

— âîñïàëåíèÿ è îíêîëîãèè êèøå÷íèêà;

— ôèáðîìèàëãèÿ;

— ñòàðûå òðàâìàòèçàöèè êîï÷èêà.

Îñíîâîé ïàòîãåíåçà ðàçâèòèÿ áîëè ÿâëÿåòñÿ íåñêîëüêî ïðè÷èí. Òàê, èçìåíÿåòñÿ ïîðîã íåðâíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè çà ñ÷åò ïðèñóòñòâèÿ ïåðîêñèäàçíîãî ñòðåññà. Êðîìå òîãî, ýòî ÿâëÿåòñÿ îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèé, âîçíèêàþùåé âìåñòå ñ âîñïàëåíèåì ðàçíîé ýòèîëîãèè. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå è ïñèõîãåííîé òðàâìû, êîòîðàÿ îáóñëàâëèâàåòñÿ ïðîáëåìàìè ñ ýðåêöèåé è âîçìîæíûì íàñèëèåì.

 ñëó÷àå íàëè÷èÿ õðîíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà äèñêîìôîðòíîå îùóùåíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ âîçäåéñòâèåì íà íåðâíûå îêîí÷àíèÿ, èäóùèå îò ñïëåòåíèÿ òàçà. Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ïðèâîäèò ê âûâîäó áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî âåùåñòâà, êîòîðûìè âûçûâàåòñÿ ðàçäðàæåíèå íåðâíîé òêàíè è âûçûâàåòñÿ áîëåâîé ñèíäðîì ðàçíîé ëîêàëèçàöèè ïî õîäó ñïëåòåíèé.

Êëàññèôèêàöèÿ

Ïî ìåõàíèçìó ïîÿâëåíèÿ ÑÕÒÁ ðàçäåëÿåòñÿ íà ñëåäóþùèå âèäû:

Íåéðîãåííàÿ

Îáóñëàâëèâàåòñÿ ïðÿìîé òðàâìîé íåðâíûõ îêîí÷àíèé.

Íîöèöåïòèâíàÿ

Ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ïîñòîÿííîì êîíòàêòèðîâàíèè ñ áîëüíûì îðãàíîì èëè òêàíüþ.

Ïñèõîãåííàÿ

Äèàãíîñòèðóåòñÿ â ñëó÷àå ïàòîëîãèé êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà èëè öåíòðà âîñïðèÿòèÿ.


Ñèíäðîì ìîæåò èìåòü íåêîòîðûå îñîáåííîñòè. Ìóæ÷èíû ÷àñòî æàëóþòñÿ íà ðàçíûå âèäû áîëè. Ê ïðèìåðó, áûâàåò ðåçêàÿ è ðåæóùàÿ áîëü, ïîñòîÿííî íîþùàÿ èëè òÿíóùàÿ. Èíîãäà áîëü ïîÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè, ñìåíÿÿñü âîëíàìè ñ ðàçíîé èíòåíñèâíîñòüþ.

Åñëè ãîâîðèòü îá èíòåíñèâíîñòè, òî åñòü 3 ñòàäèè:

1. Óìåðåííûé ñ îòñóòñòâèåì ðàçâèòèÿ.

2. Ïîñòîÿííûé ñ îòîáðàæåíèåì íà ïñèõîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè è ðàáîòîñïîñîáíîñòè.

3. Îòñóòñòâèå íîðìàëüíîé ðàáîòû îðãàíîâ ìàëîãî òàçà íà ôîíå áîëåâîãî ñèíäðîìà.


ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè

Ñèìïòîìû

Ïðîÿâëåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà çàâèñèò îò ïðè÷èí, ïî êîòîðûì îíà ïîÿâèëàñü. Óñëîâíî, èõ ðàçäåëÿþò íà íåñêîëüêî êàòåãîðèé:

— ðàçâèòèå îùóùåíèÿ áîëè.

— íàðóøåíèå ôóíêöèé îðãàíîâ.

— èçìåíåíèå ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ.

Ïîÿâëåíèå ñèìïòîìàòèêè ïðè ÑÕÒÁ îõâàòûâàåò ýðåêöèþ, ýÿêóëÿöèþ, ìî÷åèñïóñêàíèå è äðóãèå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïîòðåáíîñòè. Áîëü ÷àñòî ìîæåò ìèãðèðîâàòü â ó÷àñòêå ìàëîãî òàçà, ïåðåõîäÿ â ìóñêóëàòóðó è êîñòè. Îòñóòñòâèå ÷åòêîé ëîêàëèçàöèè äåëàåò áîëü ðàçëèòîé.

Ïðèñóòñòâóåò è äèñáàëàíñ ðàáîòû îðãàíîâ. Ïîñòîÿííàÿ áîëü ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî íåðâíûå îêîí÷àíèÿ èñòîùàþòñÿ. Åñëè íàðóøàåòñÿ èííåðâàöèÿ, òî èçìåíÿåòñÿ òðîôèêà îðãàíîâ, ñíèæàÿ åãî ïî âîçìîæíîñòè. Ïðåèìóùåñòâåííî, ïðè ÑÕÒÁ ó ìóæ÷èí ñòðàäàåò ïðîñòàòà, à ó æåíùèí ÿè÷íèêè è ìàòêà.

Íàðóøàåòñÿ è ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå. Äèñêîìôîðò ñåðüåçíî ñíèæàåò êà÷åñòâî æèçíè. Ïàöèåíòû ñòàíîâÿòñÿ ðàçäðàæèòåëüíûìè, ñòðàäàþò îò áåññîííèöû è àïàòèè. Èíîãäà âîçíèêàåò äåïðåññèÿ.

Ó æåíùèí ïðîÿâëåíèÿ íåìíîãî îòëè÷àþòñÿ. Áîëü òàêæå ïåðåìåùàåòñÿ ïî òàçó, è îòñóòñòâóþò ÷åòêèå ãðàíèöû. Áîëèò âëàãàëèùå, ìàòêà, ÿè÷íèêè, íàðóøàåòñÿ ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Æåíùèíû ñòàíîâÿòñÿ èïîõîíäðèêàìè, à íà ôîíå ÑÕÒÁ ïîÿâëÿåòñÿ ôîáèÿ. Æåíùèíû äóìàþò îá îíêîëîãèè, çàêðûâàÿñü â ñåáå.

Äèàãíîñòèêà

Øêàëà NIH-CPPS ïîçâîëÿåò ñóçèòü êðóã âîçìîæíûõ ïàòîëîãèé, âûçâàâøèõ ÑÕÒÁ.  íåå âõîäèò 9 âîïðîñîâ, ãäå îòâåòû ïðåäîñòàâëÿþò âîçìîæíîñòü ïðåäïîëîæèòü èìåþùóþñÿ áîëåçíü. Äèàãíîñòèðîâàíèå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ïîî÷åðåäíî èñêëþ÷àòü ïàòîëîãèè, âûçâàâøèå äàííîå ñîñòîÿíèå. Òàê, èñïîëüçóåòñÿ:

— ÓÇÈ îðãàíîâ òàçà;

— óðîäèíàìè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå;

— ïîñåâ ïðîñòàòíîãî ñåêðåòà íà áàêòåðèè;

— ïàëüïàöèÿ ïðîñòàòû è ïðÿìîé êèøêè;

— îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è;

— 4-õñòàêàííûé òåñò ìî÷è;

— âûÿâëåíèå óðîâíÿ ÏÑÀ;

— ÌÐÒ, ÊÒ è ðåíòãåíîãðàôèÿ îðãàíîâ òàçà è íèæíåãî ïîçâîíî÷íîãî îòäåëà.

ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ ÑÕÒÁ ðàçäåëÿåòñÿ íà òðè ýòàïà:

— ýòèîëîãè÷åñêàÿ ïðè èçâåñòíîé ïðè÷èíå çàáîëåâàíèÿ;

— ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ ïðè âëèÿíèè íà ñàì ïðîöåññ ðàçâèòèÿ äèñêîìôîðòà;

— ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ïîäðàçóìåâàåò áîðüáó ñ ñàìèìè ïðîÿâëåíèÿìè.

Ïðè ïîÿâëåíèè ÑÕÒÁ  â ñëó÷àå èíôèöèðîâàíèÿ ïðîñòàòèòà ëå÷åíèå òðåáóåò ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ. ×àñòî íàçíà÷àþòñÿ ïðîòèâîâèðóñíûå è ïðîòèâîãðèáêîâûå ïðåïàðàòû. ×òîáû óëó÷øèòü ðåçóëüòàòèâíîñòü ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû èììóíîìîäóëÿòîðû.
Ïðè âîññòàíîâèòåëüíîì ëå÷åíèè â êîìïëåêñíîé òåðàïèè íàçíà÷àþò Àïïëèêàòîð ãðÿçåâîé ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé «Òàìáóýëü® ïðîñò ôîðòå», «Òàìáóýëü® ïðîñò ïëþñ».

Ïðè íåéðîãåííîé ýòèîëîãèè áîëè, ëå÷åíèå ïîäðàçóìåâàåò ïðèìåíåíèå íåéðîïðîòåêòîðîâ, âèòàìèíîâ ãðóïïû  è Ä. Êîìïëåêñíî íàçíà÷àþò áèãóàíèäû. Ðåäêî è â ñàìûõ çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ïðîâåäåíèå îïåðàöèè.

Åñëè ïðèñóòñòâóåò ìèàëãèÿ, òî ðåêîìåíäîâàíî ïðèìåíåíèå òåñòîñòåðîíà.  ñëó÷àå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò àíòèîêñèäàíòû è ìèîðåëàêñàíòû. Åñëè íåîáõîäèìî, òî âîçìîæíî ïðîõîæäåíèå êóðñà ïñèõîòåðàïèè.

Åñëè ïðèñóòñòâóþò íîâîîáðàçîâàíèÿ, òî èõ óäàëÿþò õèðóðãè÷åñêèì ñïîñîáîì. Ïðè îòñóòñòâèè ðåçóëüòàòîâ êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè âûïîëíÿåòñÿ áëîêàäà íåðâîâ, ïðîâîöèðóþùèõ áîëü. Ê äîïîëíèòåëüíîé ìåòîäèêå ëå÷åíèÿ ìîæíî îòíåñòè ôèçêóëüòóðó, ðåôëåêñîòåðàïèþ è èãëîóêàëûâàíèå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ïàòîãåíåç ðàçâèòèÿ ÑÕÒÁ îáóñëàâëèâàåòñÿ ïàòîëîãèÿìè ñîñóäîâ è ìåòàáîëè÷åñêèìè áîëåçíÿìè. ×òîáû ñíèçèòü ðèñê èõ ïîÿâëåíèÿ ñòîèò íå íàáèðàòü ëèøíèõ êèëîãðàììîâ è ïðîâîäèòü òðåíèðîâêè äëÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.  ïåðèîä õîëîäîâ ñòîèò ïðèíèìàòü âèòàìèííûå êóðñû èëè îáåñïå÷èòü èõ ïîñòóïëåíèå íàïèòêàìè è åäîé.

Íåìàëîâàæíî è íàëàæèâàíèå ñåêñóàëüíîé æèçíè. ×òîáû ñíèçèòü ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ñòîèò âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà ãèãèåíîé ïîëîâûõ êîíòàêòîâ. Íå çàáûâàéòå î òðåíèðîâêàõ ìóñêóëàòóðû ïðîìåæíîñòè. Ïåðèîäè÷åñêèå òðåáóåòñÿ ïðîõîæäåíèå êóðñîâ ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ïîñðåäñòâîì óïîòðåáëåíèÿ íàñòîåâ è ÷àåâ íà òðàâàõ, èìåþùèõ ìî÷åãîííîå è èììóíîìîäóëèðóþùåå âîçäåéñòâèå. Íå çàáûâàéòå ïîñåùàòü óðîëîãà è ïðîêòîëîãà, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ðèñê ïîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Âñå ñòàòüè