ѕод синдромом хронической тазовой боли понимают боль в участке малого таза. ќна характеризуетс€ отсутствием посто€нной локализации. ѕричин дл€ по€влени€ достаточно много. ’роническа€ боль Ц это синдром, продолжающийс€ дольше 3-х мес€цев. ¬ 90% случаев —’“Ѕ (синдром хронической тазовой боли)  по€вл€етс€ из-за болезней предстательной железы у мужчин. —ложность патологии в том, что лечение зависит от первопричины, определить которую бывает достаточно сложно.

причины хронической тазовой боли

ѕричины

Ѕоль в малом тазу по€вл€етс€ вследствие раздражени€ нервных окончаний, соприкасающихс€ в кишечнике или мочеполовой системе. ѕатологии нос€т различный генез. —реди всех патологических процессов чаще всего диагностируетс€:

Ч тазовый простатит небактериальной этиологии;

Ч слабо развивающийс€ простатит с бактериальной этиологией;

Ч интерстициального типа цистит;

Ч тендиты св€зок крестца и таза;

Ч нарушенное кровообращение в органах малого таза;

Ч воспалени€ и онкологии кишечника;

Ч фибромиалги€;

Ч старые травматизации копчика.

ќсновой патогенеза развити€ боли €вл€етс€ несколько причин. “ак, измен€етс€ порог нервной чувствительности за счет присутстви€ пероксидазного стресса.  роме того, это €вл€етс€ органической патологий, возникающей вместе с воспалением разной этиологии. ¬озможно по€вление и психогенной травмы, котора€ обуславливаетс€ проблемами с эрекцией и возможным насилием.

¬ случае наличи€ хронического течени€ простатита дискомфортное ощущение характеризуетс€ воздействием на нервные окончани€, идущие от сплетени€ таза. ¬оспалительный процесс приводит к выводу биологически активного вещества, которыми вызываетс€ раздражение нервной ткани и вызываетс€ болевой синдром разной локализации по ходу сплетений.

 лассификаци€

ѕо механизму по€влени€ —’“Ѕ раздел€етс€ на следующие виды:

Ќейрогенна€

ќбуславливаетс€ пр€мой травмой нервных окончаний.

Ќоцицептивна€

ѕо€вл€етс€ при посто€нном контактировании с больным органом или тканью.

ѕсихогенна€

ƒиагностируетс€ в случае патологий коры головного мозга или центра воспри€ти€.


—индром может иметь некоторые особенности. ћужчины часто жалуютс€ на разные виды боли.   примеру, бывает резка€ и режуща€ боль, посто€нно ноюща€ или т€нуща€. »ногда боль по€вл€етс€ периодически, смен€€сь волнами с разной интенсивностью.

≈сли говорить об интенсивности, то есть 3 стадии:

1. ”меренный с отсутствием развити€.

2. ѕосто€нный с отображением на психологическом состо€нии и работоспособности.

3. ќтсутствие нормальной работы органов малого таза на фоне болевого синдрома.


симптомы хронической тазовой боли

—имптомы

ѕро€вление болевого синдрома зависит от причин, по которым она по€вилась. ”словно, их раздел€ют на несколько категорий:

Ч развитие ощущени€ боли.

Ч нарушение функций органов.

Ч изменение психического здоровь€.

ѕо€вление симптоматики при —’“Ѕ охватывает эрекцию, э€кул€цию, мочеиспускание и другие физиологические потребности. Ѕоль часто может мигрировать в участке малого таза, переход€ в мускулатуру и кости. ќтсутствие четкой локализации делает боль разлитой.

ѕрисутствует и дисбаланс работы органов. ѕосто€нна€ боль приводит к тому, что нервные окончани€ истощаютс€. ≈сли нарушаетс€ иннерваци€, то измен€етс€ трофика органов, снижа€ его по возможности. ѕреимущественно, при —’“Ѕ у мужчин страдает простата, а у женщин €ичники и матка.

Ќарушаетс€ и психическое состо€ние. ƒискомфорт серьезно снижает качество жизни. ѕациенты станов€тс€ раздражительными, страдают от бессонницы и апатии. »ногда возникает депресси€.

” женщин про€влени€ немного отличаютс€. Ѕоль также перемещаетс€ по тазу, и отсутствуют четкие границы. Ѕолит влагалище, матка, €ичники, нарушаетс€ менструальный цикл. ∆енщины станов€тс€ ипохондриками, а на фоне —’“Ѕ по€вл€етс€ фоби€. ∆енщины думают об онкологии, закрыва€сь в себе.

ƒиагностика

Ўкала NIH-CPPS позвол€ет сузить круг возможных патологий, вызвавших —’“Ѕ. ¬ нее входит 9 вопросов, где ответы предоставл€ют возможность предположить имеющуюс€ болезнь. ƒиагностирование заключаетс€ в том, чтобы поочередно исключать патологии, вызвавшие данное состо€ние. “ак, используетс€:

Ч ”«» органов таза;

Ч уродинамическое обследование;

Ч посев простатного секрета на бактерии;

Ч пальпаци€ простаты и пр€мой кишки;

Ч общий анализ крови и мочи;

Ч 4-хстаканный тест мочи;

Ч вы€вление уровн€ ѕ—ј;

Ч ћ–“,  “ и рентгенографи€ органов таза и нижнего позвоночного отдела.

лечение хронической тазовой боли

Ћечение

“ерапи€ —’“Ѕ раздел€етс€ на три этапа:

Ч этиологическа€ при известной причине заболевани€;

Ч патогенетическа€ при вли€нии на сам процесс развити€ дискомфорта;

Ч симптоматическа€ подразумевает борьбу с самими про€влени€ми.

ѕри по€влении —’“Ѕ  в случае инфицировани€ простатита лечение требует применение антибиотиков. „асто назначаютс€ противовирусные и противогрибковые препараты. „тобы улучшить результативность могут быть назначены иммуномодул€торы.
ѕри восстановительном лечении в комплексной терапии назначают јппликатор гр€зевой лечебно-профилактический Ђ“амбуэльЃ прост фортеї, Ђ“амбуэльЃ прост плюсї.

ѕри нейрогенной этиологии боли, лечение подразумевает применение нейропротекторов, витаминов группы ¬ и ƒ.  омплексно назначают бигуаниды. –едко и в самых запущенных случа€х возможно проведение операции.

≈сли присутствует миалги€, то рекомендовано применение тестостерона. ¬ случае длительного лечени€ используют антиоксиданты и миорелаксанты. ≈сли необходимо, то возможно прохождение курса психотерапии.

≈сли присутствуют новообразовани€, то их удал€ют хирургическим способом. ѕри отсутствии результатов консервативной терапии выполн€етс€ блокада нервов, провоцирующих боль.   дополнительной методике лечени€ можно отнести физкультуру, рефлексотерапию и иглоукалывание.

ѕрофилактика

ѕатогенез развити€ —’“Ѕ обуславливаетс€ патологи€ми сосудов и метаболическими болезн€ми. „тобы снизить риск их по€влени€ стоит не набирать лишних килограммов и проводить тренировки дл€ сердечно-сосудистой системы. ¬ период холодов стоит принимать витаминные курсы или обеспечить их поступление напитками и едой.

Ќемаловажно и налаживание сексуальной жизни. „тобы снизить риск инфицировани€ стоит внимательно следить за гигиеной половых контактов. Ќе забывайте о тренировках мускулатуры промежности. ѕериодические требуетс€ прохождение курсов профилактики болезней посредством употреблени€ настоев и чаев на травах, имеющих мочегонное и иммуномодулирующее воздействие. Ќе забывайте посещать уролога и проктолога, чтобы предупредить риск по€влени€ заболевани€.
¬се статьи