Ñîäåðæàíèå
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ó æåíùèí
Êàêèå àíàëèçû äîëæíà ñäàòü æåíùèíà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ?
Êàê ëå÷àò áåñïëîäèå
Îáðàùåíèå ê âðà÷ó è íàçíà÷åíèå òåðàïèè
Èíòåðíåò-ìàãàçèí
1 877ð.
-40%
1 126ð.
Åñëè â òå÷åíèå ãîäà æåíùèíå íå óäàåòñÿ çàáåðåìåíåòü, ïðè÷åì ïîëîâàÿ æèçíü ðåãóëÿðíà, à êîíòðàöåïòèâû íå èñïîëüçóþòñÿ, òî, êàê ïðàâèëî, åé ñòàâèòñÿ äèàãíîç áåñïëîäèå. ×åì ðàíüøå áóäóò íàéäåíû ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ó æåíùèíû, òåì ýôôåêòèâíåå áóäåò ïðîöåññ ëå÷åíèÿ, âûøå âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ áåðåìåííîñòè è åå áëàãîïîëó÷íîãî çàâåðøåíèÿ. Ñóùåñòâóåò íå òîëüêî æåíñêîå, íî è ìóæñêîå áåñïëîäèå. Ïî ýòîé ïðè÷èíå îáñëåäîâàòüñÿ íóæíî îäíîâðåìåííî îáîèì ñóïðóãàì. Íå ÷àñòî, íî âñòðå÷àþòñÿ è òàêèå ïàðû, ãäå áåñïëîäíû è ìóæ÷èíà, è æåíùèíà. Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ïîçâîëÿåò çàáëàãîâðåìåííî âûÿâèòü ïðè÷èíó áåñïëîäèÿ è èçáåæàòü ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé, âîçíèêàþùèõ â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïàðà âñå ïóñêàåò íà ñàìîòåê.
Åñòü ìíîæåñòâî ïðè÷èí, ïî êîòîðûì æåíùèíà íå ìîæåò çàáåðåìåíåòü èëè áåðåìåííîñòü ïðåðûâàåòñÿ íà ðàííèõ ñðîêàõ. Êàæäàÿ èç íèõ òðåáóåò äåòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è òùàòåëüíîãî ëå÷åíèÿ. Íå äîëå÷åííûå äî êîíöà áîëåçíè èëè ëå÷åíèå óðûâêàìè ïðèâîäÿò ê óñëîæíåíèþ ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ è ïîòåðå äðàãîöåííîãî âðåìåíè. Ïîýòîìó ïðè îáñëåäîâàíèè è ïîñëåäóþùåì ëå÷åíèè ñëåäóåò â òî÷íîñòè âûïîëíÿòü âñå ïðåäïèñàíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à.

Ñîâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà (ìåòîäû ÏÖÐ è ÈÔÀ) ïîçâîëÿþò îïðåäåëèòü ïðèñóòñòâèå èíôåêöèè â îðãàíèçìå. Ëå÷åíèå òàêæå íå ïðåäñòàâëÿåò ñëîæíîñòåé, òàê êàê ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ õîðîøî ïîäàâëÿþò âñåõ âîçáóäèòåëåé òàêèõ çàáîëåâàíèé. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ãåïàòèò Ñ è ÑÏÈÄ òîæå îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì, ïåðåäàþùèìñÿ ïîëîâûì ïóòåì, íî îíè íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà ôåðòèëüíîñòü. Èõ ðàññìàòðèâàþò êàê îòäåëüíûå çàáîëåâàíèÿ.
Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà íà ÇÏÏÏ ñëåäóåò ïðîâîäèòü â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
Ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ
Òàêîé äèàãíîç ñòàâèòñÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ. Íà ýêðàíå áóäåò õîðîøî âèäíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò è òî, ÷òî ïîðàæåííûé ÿè÷íèê ñèëüíî óâåëè÷åí â ðàçìåðàõ. Ïðè÷èíà äàííîãî çàáîëåâàíèÿ â íèçêîì óðîâíå âûðàáîòêè ãîðìîíà ÔÑÃ, ÷òî âåäåò ê ñèñòåìàòè÷åñêîìó íåäîðàçâèòèþ ôîëëèêóëîâ è, ñîîòâåòñòâåííî, ê îòñóòñòâèþ ñîçðåâøèõ ÿéöåêëåòîê.


Ïðè îòñóòñòâèè ÿè÷íèêîâ ïîñëå ïåðåíåñåííîé îïåðàöèè ïî èõ óäàëåíèþ, ó æåíñêîãî îðãàíèçìà, åñòåñòâåííî, óòðà÷èâàåòñÿ ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü ñîáñòâåííûå ÿéöåêëåòêè.  ýòîì ñëó÷àå, åäèíñòâåííîé âîçìîæíîñòüþ ñòàòü ìàìîé áóäåò îáðàùåíèå ê ìåòîäàì âñïîìîãàòåëüíîé ðåïðîäóêöèè.  êëèíèêàõ, çàíèìàþùèõñÿ ëå÷åíèåì áåñïëîäèÿ ýòèìè ìåòîäàìè, æåíùèíå ìîæåò áûòü ïðåäëîæåíà ëèáî äîíîðñêàÿ ÿéöåêëåòêà (â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ äîíîðñêèé ýìáðèîí), ëèáî ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî.
Ïðè çàáîëåâàíèè ýíäîìåòðèîçîì â ìàòî÷íûõ òðóáàõ, â ÿè÷íèêàõ, â áðþøíîé ïîëîñòè íà÷èíàåòñÿ ïîÿâëåíèå êëåòîê ýíäîìåòðèÿ, èç êîòîðûõ ñîñòîèò âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ìàòêè. Êàêèì îáðàçîì îíè òóäà ïîïàäàþò, è ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò – ìåäèöèíîé äîñêîíàëüíî åùå íå èçó÷åíî. Òàì îíè íà÷èíàþò ðàçðàñòàòüñÿ, ìåøàÿ îâóëÿöèè è îïëîäîòâîðåíèþ. Âñå ïðè÷èíû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíû.




Âàæíî óñòðàíèòü ïðè÷èíó âîçíèêíîâåíèÿ áåñïëîäèÿ. Ìíîãèå æåíùèíû, ïîñëå óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû, ñìîãëè çàáåðåìåíåòü è ðîäèòü çäîðîâûõ äåòåé. Îáðàùåíèå ê ìåòîäàì ÂÐÒ ïðàêòèêóåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà:

Âñå ñòàòüè Åñòü ìíîæåñòâî ïðè÷èí, ïî êîòîðûì æåíùèíà íå ìîæåò çàáåðåìåíåòü èëè áåðåìåííîñòü ïðåðûâàåòñÿ íà ðàííèõ ñðîêàõ. Êàæäàÿ èç íèõ òðåáóåò äåòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è òùàòåëüíîãî ëå÷åíèÿ. Íå äîëå÷åííûå äî êîíöà áîëåçíè èëè ëå÷åíèå óðûâêàìè ïðèâîäÿò ê óñëîæíåíèþ ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ è ïîòåðå äðàãîöåííîãî âðåìåíè. Ïîýòîìó ïðè îáñëåäîâàíèè è ïîñëåäóþùåì ëå÷åíèè ñëåäóåò â òî÷íîñòè âûïîëíÿòü âñå ïðåäïèñàíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ó æåíùèí
Çàáîëåâàíèÿ, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì (ÇÏÏÏ)
Ýòî áîëüøàÿ ãðóïïà áîëåçíåé, âîçáóäèòåëÿìè êîòîðûõ ìîãóò áûòü êàê âèðóñû, òàê è ïðîñòåéøèå îäíîêëåòî÷íûå îðãàíèçìû. Èõ îáúåäèíÿåò òî, ÷òî îíè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòîé ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ ó æåíùèí è ó ìóæ÷èí, à òàêæå î÷åíü îïàñíû äëÿ ïëîäà è áåðåìåííûõ. Ïîëîâîé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè – íå åäèíñòâåííûé ñïîñîá èõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ.Ñîâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà (ìåòîäû ÏÖÐ è ÈÔÀ) ïîçâîëÿþò îïðåäåëèòü ïðèñóòñòâèå èíôåêöèè â îðãàíèçìå. Ëå÷åíèå òàêæå íå ïðåäñòàâëÿåò ñëîæíîñòåé, òàê êàê ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ õîðîøî ïîäàâëÿþò âñåõ âîçáóäèòåëåé òàêèõ çàáîëåâàíèé. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ãåïàòèò Ñ è ÑÏÈÄ òîæå îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì, ïåðåäàþùèìñÿ ïîëîâûì ïóòåì, íî îíè íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ íà ôåðòèëüíîñòü. Èõ ðàññìàòðèâàþò êàê îòäåëüíûå çàáîëåâàíèÿ.
Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà íà ÇÏÏÏ ñëåäóåò ïðîâîäèòü â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
Ïðèçíàêè âòîðè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà:
- Íå âûíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè: ïîâòîðÿþùèåñÿ âûêèäûøè è çàìèðàíèå ïëîäà íà ðàííèõ ñðîêàõ;
- Ñòîéêîå âîñïàëåíèå â ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìå, êîòîðîå íå ïðîõîäèò ïîñëå ïåðâè÷íîãî êóðñà àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè;
- Ïåðåä ïðîâåäåíèåì ìåòîäîâ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé.
- Èññëåäîâàíèå ñîñêîáà ìåòîäîì ÏÖÐ íà ìèêîïëàçìû, óðåàïëàçìû, õëàìèäèè;
- Èññëåäîâàíèå êðîâè ìåòîäîì ÈÔÀ íà âèðóñû ãåðïåñà è öèòîìåãàëîâèðóñ;
- Ïîñåâ íà ôëîðó è ñòåïåíü ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì;
- Îáû÷íûé ìàçîê íà òðèõîìîíàäû, ãîíîêîêêè è êàíäèäîç.
Ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ â îðãàíèçìå
Ýòî äîâîëüíî ÷àñòî âñòðå÷àþùàÿñÿ ïðè÷èíà áåñïëîäèÿ ó æåíùèí.  îðãàíèçìå ìîæåò áûòü íàðóøåí ïðîöåññ âûðàáîòêè ãîðìîíîâ, îòâåòñòâåííûõ çà ñâîåâðåìåííîå è ïîëíîöåííîå ðàçâèòèå ÿéöåêëåòêè, ìåíñòðóàöèè ìîãóò áûòü íåðåãóëÿðíûìè èëè îòñóòñòâîâàòü âîîáùå. Íîðìàëèçîâàâ ýòîò ïðîöåññ, ìîæíî äîáèòüñÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåìû áåñïëîäèÿ. Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîäîáíûõ íàðóøåíèé, ïîòðåáóåòñÿ ñäà÷à àíàëèçà êðîâè íà òàêèå ãîðìîíû, êàê ÔÑÃ, ËÃ, Å2, ïðîëàêòèí, êîðòèçîë, òåñòîñòåðîí, ïðîãåñòåðîí è ò. ä.Ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ
Òàêîé äèàãíîç ñòàâèòñÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ. Íà ýêðàíå áóäåò õîðîøî âèäíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò è òî, ÷òî ïîðàæåííûé ÿè÷íèê ñèëüíî óâåëè÷åí â ðàçìåðàõ. Ïðè÷èíà äàííîãî çàáîëåâàíèÿ â íèçêîì óðîâíå âûðàáîòêè ãîðìîíà ÔÑÃ, ÷òî âåäåò ê ñèñòåìàòè÷åñêîìó íåäîðàçâèòèþ ôîëëèêóëîâ è, ñîîòâåòñòâåííî, ê îòñóòñòâèþ ñîçðåâøèõ ÿéöåêëåòîê.
Îòñóòñòâèå îâóëÿöèè
Îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí áåñïëîäèÿ ó æåíùèí.  ÿè÷íèêàõ íå ìîãóò âûðàáàòûâàòüñÿ çðåëûå ÿéöåêëåòêè.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ÿéöåêëåòêà ìîæåò ðàçâèòüñÿ, íî îíà áóäåò î÷åíü ñëàáîé è íåæèçíåñïîñîáíîé. Áàçàëüíàÿ òåìïåðàòóðà (ÁÒ) ïîìîæåò óçíàòü î òîì, ïðîèñõîäèò ëè îâóëÿöèÿ. Èçìåðåíèå ÁÒ äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ äâà, à ëó÷øå òðè öèêëà ïîäðÿä. Êîñâåííî óêàçûâàåò íà âîçìîæíóþ ïðîáëåìó ñ îâóëÿöèåé ñëèøêîì êîðîòêèé èëè ñëèøêîì äëèííûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë.
Ðàííèé êëèìàêñ
Îòñóòñòâèå ÿè÷íèêîâ. Çàïàñà ÿéöåêëåòîê â æåíñêîì îðãàíèçìå õâàòàåò ïðèìåðíî äî 55 ëåò. Çàòåì ìåíñòðóàöèè ïðåêðàùàþòñÿ, òî åñòü íàñòóïàåò êëèìàêñ. Íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ âðà÷è âñå ÷àùå ñòàëè äèàãíîñòèðîâàòü ðàííåå èñòîùåíèå ÿéöåêëåòîê, ÷òî íà÷èíàåò ïðîÿâëÿòüñÿ óæå ê 40 ãîäàì. Ïðè÷èíû ïîäîáíîãî ñîñòîÿíèÿ åùå ìàëî èçó÷åíû, íî ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòà îñîáåííîñòü ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ èç ïîêîëåíèÿ â ïîêîëåíèå.  ïîäîáíîé ñèòóàöèè îáû÷íî ïîêàçàíà ôèçèîòåðàïèÿ è ïðèìåíåíèå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîê ëå÷åíèå îêàçûâàåòñÿ óñïåøíûì.Ïðè îòñóòñòâèè ÿè÷íèêîâ ïîñëå ïåðåíåñåííîé îïåðàöèè ïî èõ óäàëåíèþ, ó æåíñêîãî îðãàíèçìà, åñòåñòâåííî, óòðà÷èâàåòñÿ ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü ñîáñòâåííûå ÿéöåêëåòêè.  ýòîì ñëó÷àå, åäèíñòâåííîé âîçìîæíîñòüþ ñòàòü ìàìîé áóäåò îáðàùåíèå ê ìåòîäàì âñïîìîãàòåëüíîé ðåïðîäóêöèè.  êëèíèêàõ, çàíèìàþùèõñÿ ëå÷åíèåì áåñïëîäèÿ ýòèìè ìåòîäàìè, æåíùèíå ìîæåò áûòü ïðåäëîæåíà ëèáî äîíîðñêàÿ ÿéöåêëåòêà (â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ äîíîðñêèé ýìáðèîí), ëèáî ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî.
Ïðè çàáîëåâàíèè ýíäîìåòðèîçîì â ìàòî÷íûõ òðóáàõ, â ÿè÷íèêàõ, â áðþøíîé ïîëîñòè íà÷èíàåòñÿ ïîÿâëåíèå êëåòîê ýíäîìåòðèÿ, èç êîòîðûõ ñîñòîèò âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ìàòêè. Êàêèì îáðàçîì îíè òóäà ïîïàäàþò, è ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò – ìåäèöèíîé äîñêîíàëüíî åùå íå èçó÷åíî. Òàì îíè íà÷èíàþò ðàçðàñòàòüñÿ, ìåøàÿ îâóëÿöèè è îïëîäîòâîðåíèþ. Âñå ïðè÷èíû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíû.

Ýðîçèÿ
Ýòî çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ó ìíîãèõ æåíùèí, íî ê íåìó îòíîñÿòñÿ ñåðüåçíî íå âñå. Òåì íå ìåíåå, ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè âïîëíå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ ó æåíùèí. Ïîýòîìó îáÿçàòåëüíî ñëåäóåò óäàëèòü åå ñðàçó æå ïîñëå òîãî, êàê ñòàíåò èçâåñòíî îá åå ñóùåñòâîâàíèè. Ê òîìó æå ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà ðàñïîëàãàåò ýôôåêòèâíûìè ìåòîäàìè ðåøåíèÿ äàííîé ïðîáëåìû.Íåïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá èëè èõ îòñóòñòâèå
 îòñóòñòâèè òðóá ó æåíùèíû ÷àùå âñåãî «âèíîâàòà» âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü. À èõ íåïðîõîäèìîñòü ìîæåò áûòü âûçâàíà ìíîæåñòâîì ïðè÷èí: õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû èç-çà èíôåêöèé (ÇÏÏÏ), ïîâðåæäåíû â ðåçóëüòàòå ïðåäûäóùèõ ðîäîâ èëè ïðè íåóäà÷íîì àáîðòå. Íà ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûå òðóáû ïðîâåðÿþò ïðè ïîìîùè ðåíòãåíîâñêîãî àïïàðàòà: ââîäÿò â íèõ êîíòðàñòíîå âåùåñòâî è äåëàþò ñíèìîê. Ïðîöåäóðà íàçûâàåòñÿ ãèñòåðîñàëüïèíãîãðàôèÿ. Æåíùèíàì ñ òàêèìè ïðîáëåìàìè ìîæåò ïîìî÷ü òîëüêî ýêñòðàêîðïîðàëüíîå îïëîäîòâîðåíèå (ÝÊÎ).
Ìèîìà ìàòêè
Ýòà äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ â ìàòêå, âñòðå÷àåòñÿ ó 20% æåíùèí. Îíà äåôîðìèðóåò ìàòêó, ïðåïÿòñòâóåò èìïëàíòàöèè îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè, ìîæåò ñóæàòü ðîäîâûå ïóòè.Íåïðàâèëüíîå ñòðîåíèå ìàòêè
Ðåäêî, íî âñòðå÷àþòñÿ ðàçëè÷íûå âðîæäåííûå íàðóøåíèÿ â ñòðîåíèè ìàòêè: äâîéíàÿ ìàòêà, äâóðîãàÿ, ñåäëîâèäíàÿ è ò. ä. Èõ ëåãêî äèàãíîñòèðóþò ïðè ïðîõîæäåíèè æåíùèíîé ÓÇÈ. Ïðè âûÿâëåíèè ïîäîáíîé îñîáåííîñòè, âðà÷, ñêîðåå âñåãî, ïîðåêîìåíäóåò îáðàùåíèå ê âñïîìîãàòåëüíûì ðåïðîäóêòèâíûì òåõíîëîãèÿì.
Êèñòà ÿè÷íèêà
Êèñòà ÿè÷íèêà îáðàçóåòñÿ ïðè ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â ïðèäàòêàõ, ïðè ýíäîìåòðèîçå. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îïóõîëü ñ æèäêèì ñîäåðæèìûì âíóòðè. Ïðè åå îáíàðóæåíèè íàçíà÷àåòñÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ, à ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà êèñòó óäàëÿþò õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì. Ïîñëå îïåðàöèè íà ÿè÷íèêàõ îñòàþòñÿ ðóáöû, êîòîðûå âëèÿþò íà èõ ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü ôîëëèêóëû, ÷òî ïðèâîäèò ê îòñóòñòâèþ îâóëÿöèè è, ñîîòâåòñòâåííî, ê áåñïëîäèþ.Ñèíäðîì íåðàçîðâàâøåãîñÿ ôîëëèêóëà
Ìåäèöèíå äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíà ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé ÿéöåêëåòêà íå ìîæåò âîâðåìÿ âûéòè èç ÿè÷íèêà è, ñîîòâåòñòâåííî, ó÷àñòâîâàòü â îïëîäîòâîðåíèè. Ïîìî÷ü ïðè òàêîì ñîñòîÿíèè ìîæåò ïðîâåäåíèå ÝÊÎ.
Áåñïëîäèå, ñâÿçàííîå ñ ãåíåòèêîé
Ïîæàëóé, ñàìàÿ òðóäíî-äèàãíîñòèðóåìàÿ ïðè÷èíà áåñïëîäèÿ ó æåíùèí. Èññëåäîâàíèÿ íà ïðîáëåìû ñ ãåíàìè ïðîâîäÿòñÿ îáû÷íî òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê áóäóò èñêëþ÷åíû âñå âîçìîæíûå ïðè÷èíû. Äëÿ ýòîãî ñäàåòñÿ àíàëèç íà êàðèîòèï. Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà âðà÷-ãåíåòèê äåëàåò çàêëþ÷åíèå î âûÿâëåííûõ íàðóøåíèÿõ è âûñ÷èòûâàåò ñòåïåíü âåðîÿòíîñòè áåðåìåííîñòè è âîçìîæíîñòè åå âûíîñèòü. Ïðè ïðîâåäåíèè ÝÊÎ â òàêèõ ñëó÷àÿõ îáÿçàòåëüíî ïðîâåäåíèå ïðåäèìïëàíòàöèîííîé ãåíåòè÷åñêîé äèàãíîñòèêè (ÏÃÄ), êîòîðàÿ ïîçâîëèò âûÿâèòü âîçìîæíûå íàðóøåíèÿ ó ýìáðèîíîâ.Èììóíîëîãè÷åñêîå áåñïëîäèå
Òàêîé âèä áåñïëîäèÿ âñòðå÷àåòñÿ ïðèìåðíî ó 5-7% áåñïëîäíûõ ïàð. Âñòðå÷àåòñÿ êàê ó æåíùèí, òàê è ó ìóæ÷èí.  îðãàíèçìå íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòüñÿ àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà (ÀÑÀÒ), êîòîðûå âîñïðèíèìàþò ñïåðìàòîçîèäû êàê ÷óæåðîäíûå ìèêðîîðãàíèçìû, ïîäëåæàùèå óíè÷òîæåíèþ.  òàêîé ñèòóàöèè íå ïðîèñõîäèò çà÷àòèÿ, à åñëè è ïðîèçîøëî, òî áåðåìåííîñòü ìîæåò ïðåðâàòüñÿ íà ðàííèõ ñðîêàõ. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ ÀÑÀÒ â êðîâè æåíùèíà äîëæíà ïðîéòè ÈÔÀ-îáñëåäîâàíèå.Øåå÷íûé ôàêòîð èëè íàðóøåíèÿ â öåðâèêàëüíîì êàíàëå
Ýòó ïðè÷èíó íàïðÿìóþ ñâÿçûâàþò ñ íàëè÷èåì àíòèñïåðìàëüíûõ àíòèòåë â æåíñêîì îðãàíèçìå. Ó íåáîëüøîãî ïðîöåíòà æåíùèí ñëèçü öåðâèêàëüíîãî êàíàëà îáëàäàåò ãóáèòåëüíûìè äëÿ ñïåðìàòîçîèäîâ ñâîéñòâàìè. Ïîïàâ â òàêóþ ñðåäó ñïåðìàòîçîèäû ëèáî ãèáíóò, ëèáî ëèøàþòñÿ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè. Ñîîòâåòñòâåííî, îïëîäîòâîðåíèÿ íå ïðîèçîéäåò. Óçíàòü î ñóùåñòâîâàíèè òàêîãî íàðóøåíèÿ ìîæíî, ïðîéäÿ ïîñòêîèòàëüíûé òåñò. Ñ ïîìîùüþ íåãî ìîæíî óçíàòü î òîì, êàê «÷óâñòâóþò» ñåáÿ ñïåðìàòîçîèäû â îðãàíèçìå æåíùèíû. ×åðåç 5 èëè 6 ÷àñîâ ïîñëå ïîëîâîãî àêòà ó æåíùèíû áåðóò ñëèçü öåðâèêàëüíîãî êàíàëà íà èññëåäîâàíèå. Ðàññìàòðèâàÿ åå ïîä ìèêðîñêîïîì, ñðàâíèâàþò ñ äàííûìè ñïåðìîãðàììû. Åñëè çàìåòíî, ÷òî ñïåðìàòîçîèäû ñòàëè ìåíåå àêòèâíûìè, òî ó ïàöèåíòêè åñòü íàðóøåíèÿ â öåðâèêàëüíîì êàíàëå.Èäèîïàòè÷åñêîå áåñïëîäèå
Ðåäêî, íî ñëó÷àåòñÿ è òàê, ÷òî ïðè÷èíó áåñïëîäèÿ íåâîçìîæíî óñòàíîâèòü. Ñ ïîäîáíîé ñèòóàöèåé ñòàëêèâàåòñÿ ïðèìåðíî 20% ïàð.  òàêîì ñëó÷àå ñòàâèòñÿ äèàãíîç «áåñïëîäèå íåÿñíîãî ãåíåçà». Íàèëó÷øèì ðåøåíèåì ïðîáëåìû ÿâëÿåòñÿ îáðàùåíèå ê âñïîìîãàòåëüíûì ðåïðîäóêòèâíûì òåõíîëîãèÿì: ÝÊÎ+ÈÊÑÈ.
Êàêèå àíàëèçû äîëæíà ñäàòü æåíùèíà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ?
Ïðè îáðàùåíèè ê âðà÷ó ñ æàëîáàìè íà îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè, æåíùèíà äîëæíà áóäåò ñäàòü ñëåäóþùèå àíàëèçû:- Ìàçîê èç âëàãàëèùà íà ôëîðó è ñòåïåíü åãî ÷èñòîòû;
- Àíàëèç êðîâè íà ãîðìîíû;
- Àíàëèç íà èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì;
- ÓÇÈ;
- Òåñò íà àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà;
- Ïðîöåäóðà èññëåäîâàíèÿ ìàòî÷íûõ òðóá íà ïðîõîäèìîñòü.
Êàê ëå÷àò áåñïëîäèå
Ïîòîì, ïîñëå ïîëó÷åíèÿ âñåõ ðåçóëüòàòîâ, âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ñäà÷ó äîïîëíèòåëüíûõ àíàëèçîâ. Æåíùèíå òàêæå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîíñóëüòàöèÿ òåðàïåâòà, ýíäîêðèíîëîãà, ãåíåòèêà. Ïîñëå âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ ó æåíùèí íàçíà÷àåòñÿ ëèáî òðàäèöèîííîå ëå÷åíèå: òåðàïèÿ ëåêàðñòâåííûìè è ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ëàïàðîñêîïèÿ èëè îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ëèáî âñïîìîãàòåëüíûå ðåïðîäóêòèâíûå ìåòîäû:- Ýêñòðàêîðïîðàëüíîå îïëîäîòâîðåíèå (ÝÊÎ);
- ÈÊÑÈ;
- Ïðîãðàììà ñóððîãàòíîãî ìàòåðèíñòâà;
- Èñêóññòâåííàÿ èíñåìèíàöèÿ;
- Ïðèìåíåíèå äëÿ îïëîäîòâîðåíèÿ äîíîðñêîé ñïåðìû;
- Èñïîëüçîâàíèå äîíîðñêîé ÿéöåêëåòêè.
Âàæíî óñòðàíèòü ïðè÷èíó âîçíèêíîâåíèÿ áåñïëîäèÿ. Ìíîãèå æåíùèíû, ïîñëå óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû, ñìîãëè çàáåðåìåíåòü è ðîäèòü çäîðîâûõ äåòåé. Îáðàùåíèå ê ìåòîäàì ÂÐÒ ïðàêòèêóåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà:
- Äèàãíîñòèðóåòñÿ àáñîëþòíîå áåñïëîäèå (íàïðèìåð, îòñóòñòâèå ìàòî÷íûõ òðóá ó æåíùèíû);
- Ó ìóæñêîé ñïåðìû íèçêèå ïîêàçàòåëè (ìàëîå êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ, ìàëåíüêèé ïðîöåíò àêòèâíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ è äð.);
- Ïðè ïðèìåíåíèè ýòèõ ìåòîäîâ âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè âûøå, ÷åì ïîñëå èñïîëüçîâàíèÿ äðóãèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ;
- Äèàãíîñòèðóåòñÿ áåñïëîäèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè.
