женские болезни

” женщин и мужчин много схожих проблем со здоровьем, но есть заболевани€, которые €вл€ютс€ только женской Ђпривилегиейї из-за анатомических различий, которые выход€т далеко за рамки репродуктивной и костной системы.

молочница

ћолочница

 андидозный вульвагинит или вагинальный кандидоз, известный также как молочница, Ц распространенна€ инфекци€, затрагивающа€ миллионы женщин по всему миру. ¬озбудителем заболевани€ €вл€етс€ дрожжеподобный грибок рода  андида. ¬ небольших количествах он всегда присутствует в организме, живет на коже, в таких местах как ротова€ полость, горло, кишечник, влагалище и не вызывает признаков заболевани€ в услови€х физиологического равновеси€.

 огда нарушаетс€ хрупкий баланс между хоз€ином и комменсальным грибом, если среда во влагалище измен€етс€ таким образом, что стимулирует его рост, возникает паразитарна€ св€зь, привод€ща€ к инфекции. ’арактеристики вирулентности гриба, включа€ адгезионную способность, гидрофобность клеточной поверхности, морфологический переход, св€заны с присущими дрожжам свойствами, которые повышают их способность вызывать кандидозный вульвагинит.

–€д факторов провоцирует возникновение дрожжевой инфекции. ¬оздействи€ хронического стресса, антиоксидантных микроэлементов, снижающих количество лактобактерий во влагалище, гормональный дисбаланс измен€ют правильное функционирование иммунной системы, что повышает восприимчивость к инфекции. ¬ысока€ распространенность вагинального кандидоза среди диабетиков может быть св€зана с увеличением производства аспартильных протеиназ.

ƒиагностика и лечение молочницы

ƒл€ диагностики вагинального кандидоза используетс€ лабораторный тест, поскольку симптомы (зуд влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, влагалищные выделени€) сходны с другими вагинальными инфекци€ми. ћолочница лечитс€ противогрибковыми препаратами: интревагинальными средствами (бутоконазол, клотримазол, миконазол, нистатин, тиоконазол, терконазол) и оральными (флуконазол в виде разовой дозы). ћолочница в хронической форме, во избежание рецидивов, требует процедуры физиотерапии и натуротуротерапии, в частности, гр€зелечени€.


Ёктопи€ шейки матки

Ёктопи€ шейки матки (устаревший термин Ђэрози€ї) Ц доброкачественное состо€ние, возникающее, когда эндоцервикс выворачиваетс€, раскрыва€ клетки, которые обычно наход€тс€ внутри матки, и подверга€ их действию кислой среды влагалища. ¬нешне части выворота выгл€д€т как красное сырое п€тно, окружающее наружное отверстие канала. ѕлоские клетки эктоцервикса замен€ютс€ столбчатыми клетками эндоцервикса.

Ёктопи€ Ц нормальное анатомическое €вление, особенно в овул€торной фазе, у беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивные таблетки, которые повышают общий уровень эстрогена в организме. ќбщим знаменателем здесь €вл€етс€ увеличение уровн€ эстрогена в организме, который может перестроить шейку матки.  роме того, эктопи€ может быть врожденной проблемой.


ƒиагностика и лечение эктопии шейки матки

” некоторых женщин наблюдаетс€ кровотечение после гинекологического осмотра (когда цервикальный расширитель вводитс€ во влагалище) или во врем€ бимануального обследовани€.  ровеносные сосуды наружной столбчатой ткани хрупкие и легко кровоточат, даже если их слегка коснутьс€. »ногда присутствуют аномальные выделени€, желтоватого цвета и не имеющие запаха. ¬ажно отметить, что эти симптомы вполне могут быть признаком и другого заболевани€.

—пециалисты рекомендуют лечение только в крайних случа€х, если у женщины чрезмерные выделени€ или кровотечени€. —в€зано это с тем, что лечение, использующее аблативные процедуры, может быть инвазивным и привести к ухудшению симптомов (хот€ временных) или вызвать стеноз шейки матки, св€занным с менструальными проблемами (дисменоре€ или аменоре€). ƒругим вариантом €вл€етс€ применение ощелачивающего вагинального суппозитори€ (борна€ кислота) перед сном или аппликаторов тамбуэль.

эндометриоз

Ёндометриоз

Ёндометриоз Ц эндоген зависимое гинекологическое состо€ние, характеризующеес€ ростом эктопической ткани эндометри€, часто сочетающеес€ с воспалением, острой и хронической болью в тазовой области, бесплодием. „аще всего происходит в €ичниках, фаллопиевых трубах, ткан€х, которые удерживают матку на месте. ƒл€ женщины заболевание имеет как социальные, так и психологические последстви€.

ѕоражени€, вы€вленные во врем€ лапароскопии, классифицируютс€ как поверхностные перитонеальные, эндометриомы или глубокие инфильтрационные конкреции, с высокой степенью изменчивости цвета, размера и морфологии. –етроградна€ менструаци€, при которой маточные эпителиальные и стромальные клетки распростран€ютс€ и имплантируютс€ в брюшную полость через фаллопиевы трубы, €вл€етс€ наиболее приемлемым механизмом дл€ патогенеза эндометриоза.


ƒиагностика и лечение эндометриоза

ѕричина не совсем €сна. ‘акторы, задействованные в заболевании, включают экспрессию цитокинов/хемокинов, эндокринные изменени€, экспрессию стероидных рецепторов. Ёти компоненты образуют сложную систему взаимодействи€ и существенно вли€ют на развитие эндометриоза. √енетическа€ предрасположенность и эпигенетика также участвует в патогенезе и прогрессировании заболевани€.

Ёндометриозом можно только управл€ть. —уществует два типа вмешательства: обезболивание и ограничение прогрессировани€ процесса, и лечение ассоциированного с эндометриозом бесплоди€. ¬ случа€х необходимости предпринимаютс€ попытки хирургического удалени€ ткани эндометри€, без повреждени€ нормальной ткани €ичников. ¬осставновление после таких операций длительное и требует восстановительного лечени€ в качестве, например, гр€зевых свечей из тамбуканской гр€зи или с тампонов. —имптомы и стремление женщины к деторождению диктуют соответствующее лечение.

киста €ичника

 иста €ичника

Ѕолее чем у трети женщин развиваетс€ киста €ичника (заполненный жидкостью мешочек в €ичнике) в течение их жизни. ѕодавл€ющее большинство кист доброкачественные, но небольшое количество вызвано раком €ичников. «локачественность часто бессимптомна€, пока болезнь не распространитс€ по всей брюшной полости или другим органам. Ќет надежного способа определить, €вл€етс€ ли киста €ичников раковой, без операции.

ƒиагностика и лечение кисты €ичника

Ќеопухолевые кисты часто встречаютс€ у женщин в период пременопаузы, когда €йцеклетка не высвобождаетс€ должным образом из фолликула (или желтого тела). ќбычно они проход€т сами в течение нескольких мес€цев. Ќикакие генетические изменени€ не вы€влены в доброкачественных кистах. ƒиагностируютс€ с помощью ”«»,  “ и ћ–“, коррелируют с клинической картиной и эндокринологическими анализами по мере необходимости.

Ѕоли, св€занные с образовани€ми, лечат несколькими способами: обезболивающими средствами (ацетаминофен, ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты) или опиоидами. ћогут быть использованы гормональные противозачаточные средства. ’от€ большинство кист требуют только мониторинга, в некоторых случа€х необходимо хирургическое вмешательство (например, если киста слишком больша€).

” большинства женщин репродуктивного возраста мелкие кисты развиваютс€ каждый мес€ц.  исты большого размера наблюдаютс€ примерно у 8% женщин до менопаузы. –азрыв овариальной кисты обычно само излечиваетс€, необходимо только следить за ситуацией и принимать обезболивающие средства. ќсновной симптом Ц боль в животе, котора€ длитьс€ от нескольких дней до нескольких недель. –азрыв большой кисты может вызвать кровотечение в брюшную полость и в некоторых случа€х шок.

цистит

÷истит

÷истит Ц тип инфекции мочевывод€щих путей, особенно распространенный у сексуально активных женщин. ¬ большинстве случаев это восход€ща€ инфекци€, часта€ причина которой грамотрицательные палочки из кишечной флоры, но также грамположительные кокки, микоплазмы, уреаплазмы, дрожжи, хламидии, вирусы и химические или механические раздражители. —ерьезным осложнением цистита €вл€етс€ панкреатит почек.

¬еро€тность развити€ цистита у женщин обусловлена анатомическими соотношени€ми: короткий мочеиспускательный канал, близость наружного отверсти€ уретры и анальной области. ¬ большинстве он возникает, когда кишечные бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. ѕоскольку половые сношени€ могут содействовать миграции, цистит Ц обща€ проблема дл€ здоровых молодых женщин.

ƒиагностика и лечение цистита

Ќедостаток эстрогена в период менопаузы также вызывает значительные изменени€ во влагалищной микрофлоре, в том числе с потерей лактобактерий. —имптомы инфекции изменчивы, но, как правило, включают синдром дизурии, поллакиурию, спазмы мочевого пузыр€, гематурию, боль в нижней части живота. Ќаличие клинических признаков €вл€етс€ достаточным дл€ диагностики неосложненного цистита дополнительно к анализу мочи.

ѕрименение антибиотиков приводит к значительному увеличению симптоматического и бактериологического излечени€ и профилактики реинфекции у женщин с неосложненным циститом. Ѕольшую роль играют и трав€ные и гр€зевые терапии (аппликаторы фасованные с гр€зью). ‘акторы, неблагопри€тные дл€ роста бактерий Ц низкий рЌ (5,5), высока€ концентраци€ мочевины, органических кислот, получаемых из диеты (органические кислоты усиливают закисление мочи).

ƒиагностика всех болезней производитс€ врачами-гинекологами, эндокринологами и ни коем образом не самосто€тельно в домашних услови€х. ћы очень рекомендуем ¬ам обратитьс€ к доктору при обнаружении одного из симптомов, описанных в статье.

¬се статьи